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癌症防治的240年里程碑(下)
http://www.100md.com 2015年5月15日 《百科知识》 2015年第10期
    

    20世纪下半叶的成果

    1953年:第一次彻底根治人类实体瘤

    华裔美籍科学家李敏求与美国科学家罗伊·赫兹用叶酸拮抗剂氨甲蝶呤进行化疗,成功治愈一名患有绒膜癌的患者,这是人类历史上首次用化疗治愈恶性实体肿瘤,标志着化疗由姑息治疗向治愈癌症的过渡。

    1958年:联合化疗

    美国国家癌症研究所的研究员埃米尔·弗雷、埃米尔·弗赖雷克、詹姆斯·荷兰等人证明,用6-巯基嘌呤和氨甲蝶呤两种药物联合对癌症进行化疗,可以部分和完全缓解急性白血病,并延长患者的寿命。联合化疗是指在一个化疗疗程中同时或者先后使用数种化疗药物。
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    1960年:费城染色体

    两位美国费城的科学家——宾夕法尼亚大学教授彼得·诺维尔和福克斯·彻斯癌症中心的大卫·亨格福德在慢性髓细胞性白血病患者的癌细胞中发现了非常小的染色体——费城染色体,即细胞的9号染色体长臂与22号染色体短臂相互易位。95%的慢性髓细胞性白血病患者被检测出有费城染色体。

    1964年:爱泼斯坦-巴尔(EB)病毒

    1964年研究人员首次将EB病毒与伯基特淋巴瘤联系起来。美国研究人员爱泼斯坦和巴尔成功地将非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,即EB病毒。这种肿瘤多见于热带非洲儿童,由伯基特于1958年首先报告,故开始称为伯基特瘤,后证明此瘤为淋巴细胞肿瘤而改称为伯基特淋巴瘤,也叫非洲儿童恶性淋巴瘤。爱泼斯坦-巴尔病毒也会导致其他癌症,包括鼻咽癌、霍杰金淋巴瘤以及胃癌。
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    1971年:《美国国家癌症法案》颁布

    1971年12月23日,美国总统尼克松签署了《美国国家癌症法案》,该法案授权美国国家癌症研究所所长协调处理国家癌症项目的所有活动,并建立国家癌症研究中心和制定国家癌症控制计划。

    1976年:发现鸡细胞中的致癌基因

    法国科学家史特霍林、瓦姆斯、毕晓普和沃格特发现了正常鸡细胞的DNA包含了一个与禽类肉瘤病毒致癌基因有关的基因,会导致鸡患癌症。这一发现最终导致了人类致癌基因的发现。

    1978年:三苯氧胺的使用

    美国食品与药物管理局批准使用三苯氧胺治疗乳腺癌,这是一种原本打算通过抗雌激素的作用原理来控制生育的药物。它代表了一类通过选择性调节雌激素受体来治疗癌症的药物。三苯氧胺也是被批准用于癌症治疗的第一类药物。人乳头瘤病毒
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    1979年:发现肿瘤抑制基因TP53

    TP53基因是人类癌症中最常见的突变基因,其本质是一种肿瘤抑制基因,它编码产生的蛋白产物(p53蛋白)有助于控制细胞增殖,并抑制肿瘤的生长。

    1984年:发现人乳头瘤病毒(HPV)16和18

    研究人员发现,大部分宫颈癌患者遭受人乳头瘤病毒16和18感染,人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的关系被确立。

    1985年:乳癌治疗的保乳手术

    美国国家癌症研究所支持的临床试验结果证明,乳腺癌早期患者通过实施保乳手术,并在术后进行全乳腺放射疗法,与接受乳房切除术的患者在生存率上相一致。

    1986年:人表皮生长因子受体2(HER2)致癌基因克隆
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    人类致癌基因人表皮生长因子受体2(HER2)被克隆。20%~25%的乳腺癌患者携带这种基因,因此这种乳腺癌也被称为HER2阳性乳腺癌。

    1993年:创愈木脂粪便隐血试验(FOBT)

    美国国家癌症研究所支持的临床试验结果显示,通过创愈木脂粪便隐血试验进行年度疾病筛查,可以将结直肠癌的死亡率降低33%。

    1994~1995年: 肿瘤抑制基因BRCA1和BRCA2克隆

    携带有BRCA1和BRCA2基因突变的女性患有乳腺癌和卵巢癌的概率会增加很多,而且这两个基因的突变还会导致其他一些癌症发生的概率变大。

    1996年: 抗癌药物阿那曲唑上市

    美国食品与药物管理局批准用阿那曲唑片治疗雌激素受体阳性乳腺癌晚期女性患者。阿那曲唑片是首个被批准用于癌症治疗的芳香酶抑制剂(一种抑制体内雌激素分泌的药物)。
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    1997年:利妥昔单抗获准治癌

    美国食品与药物管理局批准用利妥昔单抗(一种单克隆抗体)来治疗难治性、低级的或卵泡B细胞性非霍杰金淋巴瘤。后来,利妥昔单抗被批准治疗其他类型的非霍杰金淋巴瘤,如弥漫性大b细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病。

    1998年:美国国家癌症研究所发起乳腺癌预防试验

    美国国家癌症研究所发起的乳腺癌预防试验表明,抗雌激素药物它莫西芬可以降低女性乳腺癌的发病率。随后,美国国家癌症研究所批准使用它莫西芬以减少女性乳腺癌发病率。

    1998年:曲妥珠单抗

    美国食品与药物管理局批准使用曲妥珠单抗(一种单克隆抗体)治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌女性患者,曲妥珠单抗可以攻击过量生产HER2蛋白的癌细胞。后来,曲妥珠单抗获批用于HER2阳性早期乳腺癌的辅助(术后)治疗。

    21世纪的成果, 百拇医药(王晓冰)
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