煤炭过度消费的健康代价(2)
PM2.5也可以通过多个途径影响心血管系统的正常功能：首先，PM2.5可以引起肺部的氧化应激和炎症反应，继而引发全身性炎症反应，大量炎症因子可造成内皮损伤、血液动力学改变等心血管系统损伤；其次，PM2.5可直接通过刺激肺部神经反射破坏交感和副交感神经的平衡，使自主神经系统对心脏功能的调控出现紊乱；第三，PM2.5的一些可溶性成分以及超细颗粒物也可能穿过肺泡上皮细胞进入血液循环，进而对心脏产生直接作用；第四，PM2.5能进入血液，作用于心脏。PM2.5对心脏频率的影响可能不仅由交感和副交感神经的紊乱引起，也可能有PM2.5对心脏本身的直接作用；第五，PM2.5可以引起红细胞数上升，从而使血黏度增加，血黏度增加是导致心血管疾病的危险因素。
国外已经有大量流行病学研究资料提示，PM2.5浓度的上升，可以增加心、肺、血管疾病发生的风险，并且这种风险是由于PM2.5可以由肺部快速进入循环系统所致。巴西对309名6～15岁儿童的研究发现，PM2.5对于处于发育期的儿童的肺功能有明显影响。
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此外，PM2.5已在2013年被国际癌症研究机构(IARC)确认为一类致癌物，致癌级别与吸烟、食用发霉食物、遭受紫外线辐射和呼吸甲醛等相同。
由于PM2.5可以吸附多环芳烃(PAHs)，后者会促进机体产生过多的自由基和炎症反应，导致癌症的发生。煤炭的开采利用过程是造成多环芳烃污染的主要来源，不同地区的煤炭，其多环芳烃含量也不同，烟煤中多环芳烃含量要高于无烟煤中的多环芳烃含量。北京市的监测结果表明，空气颗粒物中多环芳烃的含量要高于国家标准。有研究表明，如果一直采取2008年北京奥运期间对PM2.5浓度的控制措施，其中5种高分子量多环芳烃成分吸入致癌的风险可以降低23%。美国哥伦比亚环境研究中心的一项队列研究显示，孕期暴露于多环芳烃环境下，可能导致幼儿在1岁时出现咳喘症状，并与部分儿童两岁时出现的哮喘有关。
报告给出的数据显示，我国煤炭消费产生的PM2.5导致当年超额死亡人数高达70.8万，其中包括慢性阻塞性肺疾病患者9万人，缺血性心脏病患者17.3万人，脑卒中(中风)患者37.7万人，肺癌患者6.9万人。这些超额死亡者集中分布在京津冀、山东、河南、安徽、江苏、四川、贵州、东北三省以及沿海城市。
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室内也不安全
室内燃烧污染，特别是燃煤污染，是室内空气污染的主要来源之一。室内燃煤产生的主要污染物有二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、烃类以及悬浮颗粒物等，这些污染物会对人体造成多种伤害。
中国环境科学研究院的一项调查显示，尽管家用化石能源的比例近20年来呈现下降趋势，煤炭仍是我国室内采暖的重要能源之一，其中，农村为21.4%，城市为10.5%。
《2010年全球疾病负担报告》显示，造成中国疾病负担的危险因素中，室内空气污染排在第五位。我国5岁以下儿童的健康危险因素中，由于固体燃料燃烧导致的室内空气污染排在第一位。2010年，我国由于固体燃料燃烧导致的室内空气污染所致的死亡总人数将近104万人，平均每10万人中的死亡人数为77.452人。
世界卫生组织公布的研究数据显示，全球每年有380万人因室内空气污染导致的卒中、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病和肺癌等非传染性疾病而过早死亡，室内固态燃烧是造成室内空气污染的重要来源。不过，这些数据不包括我国的情况。
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气温升健康降
根据联合国政府间气候变化专门委员会(IPCC)2014年公布的第五次评估报告，自工业化以来，全球的二氧化碳浓度已增加了40%，这首先是由于化石燃料排放所致。温室气体排放增加所致的气候变化已经引起广泛的关注。
通常我们所说的温室气体主要包括6种，即二氧化碳、甲烷、氧化亚氮、六氟化硫、全氟碳化物和氢氟碳化物。上述气体都可能在煤炭的燃烧及其产物中出现。我国以火力发电为主，火力发电厂利用煤、石油及其制品、天然气等燃烧所得到的热能发电。因此，控制煤炭消费是减少二氧化碳等温室气体排放、减缓气候变化的关键要素之一。
气候变化可使得因热浪和寒潮等极端天气事件导致的死亡人数和发病人数增加；引起生态环境变化，造就更适合媒介生物和病原体孳生的环境，从而引起传染病分布范围扩大和流行强度的增加，加剧传染病的传播。
伴随气温的升高，水生传播疾病的发生率同时增加，气温每升高1℃，因腹泻而住院的儿童患者数量会上升8%。气候变暖也为昆虫的繁殖和传播疾病提供了适宜的条件。随着气温的升高，蚊子孵化时间缩短或提前，繁殖速度加快。有研究预测，由于蚊子宿主的领域扩大，在本世纪末全球将有60%的人口生活在疟疾的潜在传播地区。
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全球变暖还会使得极端高温天气增加，并且高温强度及持续时间增加。这不仅容易引发中暑，影响不同年龄、不同职业人群的健康问题，还容易导致心脑血管疾病、肠道感染等其他疾病的发生。热浪袭击时的总死亡率呈上升趋势，这一现象在温带地区尤为突出。
气候变化引起的直接健康效应，不仅体现在疾病发生率、死亡率的增加；而且疾病本身带来的经济负担和健康损失也会相应增加。针对欧洲地区的一项研究报告显示，预计到2050年，因气候变化导致的循环呼吸系统疾病的经济损失可达1250亿欧元。
有鉴于此，实行煤炭消费总量控制，将有助于显著减少灰霾等大气污染，减少尘肺病等职业病及其他疾病的发生，为我国带来巨大的公众健康收益以及减缓气候变化的协同效应。
如果实施煤炭消费总量控制政策，预计我国在2020年前，年均减少因PM2.5导致的超额死亡人数约5万人，减少经济损失约385亿元。
【责任编辑】赵 菲, 百拇医药(颜晓莉)
国外已经有大量流行病学研究资料提示，PM2.5浓度的上升，可以增加心、肺、血管疾病发生的风险，并且这种风险是由于PM2.5可以由肺部快速进入循环系统所致。巴西对309名6～15岁儿童的研究发现，PM2.5对于处于发育期的儿童的肺功能有明显影响。
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此外，PM2.5已在2013年被国际癌症研究机构(IARC)确认为一类致癌物，致癌级别与吸烟、食用发霉食物、遭受紫外线辐射和呼吸甲醛等相同。
由于PM2.5可以吸附多环芳烃(PAHs)，后者会促进机体产生过多的自由基和炎症反应，导致癌症的发生。煤炭的开采利用过程是造成多环芳烃污染的主要来源，不同地区的煤炭，其多环芳烃含量也不同，烟煤中多环芳烃含量要高于无烟煤中的多环芳烃含量。北京市的监测结果表明，空气颗粒物中多环芳烃的含量要高于国家标准。有研究表明，如果一直采取2008年北京奥运期间对PM2.5浓度的控制措施，其中5种高分子量多环芳烃成分吸入致癌的风险可以降低23%。美国哥伦比亚环境研究中心的一项队列研究显示，孕期暴露于多环芳烃环境下，可能导致幼儿在1岁时出现咳喘症状，并与部分儿童两岁时出现的哮喘有关。
报告给出的数据显示，我国煤炭消费产生的PM2.5导致当年超额死亡人数高达70.8万，其中包括慢性阻塞性肺疾病患者9万人，缺血性心脏病患者17.3万人，脑卒中(中风)患者37.7万人，肺癌患者6.9万人。这些超额死亡者集中分布在京津冀、山东、河南、安徽、江苏、四川、贵州、东北三省以及沿海城市。
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室内也不安全
室内燃烧污染，特别是燃煤污染，是室内空气污染的主要来源之一。室内燃煤产生的主要污染物有二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、烃类以及悬浮颗粒物等，这些污染物会对人体造成多种伤害。
中国环境科学研究院的一项调查显示，尽管家用化石能源的比例近20年来呈现下降趋势，煤炭仍是我国室内采暖的重要能源之一，其中，农村为21.4%，城市为10.5%。
《2010年全球疾病负担报告》显示，造成中国疾病负担的危险因素中，室内空气污染排在第五位。我国5岁以下儿童的健康危险因素中，由于固体燃料燃烧导致的室内空气污染排在第一位。2010年，我国由于固体燃料燃烧导致的室内空气污染所致的死亡总人数将近104万人，平均每10万人中的死亡人数为77.452人。
世界卫生组织公布的研究数据显示，全球每年有380万人因室内空气污染导致的卒中、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病和肺癌等非传染性疾病而过早死亡，室内固态燃烧是造成室内空气污染的重要来源。不过，这些数据不包括我国的情况。
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气温升健康降
根据联合国政府间气候变化专门委员会(IPCC)2014年公布的第五次评估报告，自工业化以来，全球的二氧化碳浓度已增加了40%，这首先是由于化石燃料排放所致。温室气体排放增加所致的气候变化已经引起广泛的关注。
通常我们所说的温室气体主要包括6种，即二氧化碳、甲烷、氧化亚氮、六氟化硫、全氟碳化物和氢氟碳化物。上述气体都可能在煤炭的燃烧及其产物中出现。我国以火力发电为主，火力发电厂利用煤、石油及其制品、天然气等燃烧所得到的热能发电。因此，控制煤炭消费是减少二氧化碳等温室气体排放、减缓气候变化的关键要素之一。
气候变化可使得因热浪和寒潮等极端天气事件导致的死亡人数和发病人数增加；引起生态环境变化，造就更适合媒介生物和病原体孳生的环境，从而引起传染病分布范围扩大和流行强度的增加，加剧传染病的传播。
伴随气温的升高，水生传播疾病的发生率同时增加，气温每升高1℃，因腹泻而住院的儿童患者数量会上升8%。气候变暖也为昆虫的繁殖和传播疾病提供了适宜的条件。随着气温的升高，蚊子孵化时间缩短或提前，繁殖速度加快。有研究预测，由于蚊子宿主的领域扩大，在本世纪末全球将有60%的人口生活在疟疾的潜在传播地区。
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全球变暖还会使得极端高温天气增加，并且高温强度及持续时间增加。这不仅容易引发中暑，影响不同年龄、不同职业人群的健康问题，还容易导致心脑血管疾病、肠道感染等其他疾病的发生。热浪袭击时的总死亡率呈上升趋势，这一现象在温带地区尤为突出。
气候变化引起的直接健康效应，不仅体现在疾病发生率、死亡率的增加；而且疾病本身带来的经济负担和健康损失也会相应增加。针对欧洲地区的一项研究报告显示，预计到2050年，因气候变化导致的循环呼吸系统疾病的经济损失可达1250亿欧元。
有鉴于此，实行煤炭消费总量控制，将有助于显著减少灰霾等大气污染，减少尘肺病等职业病及其他疾病的发生，为我国带来巨大的公众健康收益以及减缓气候变化的协同效应。
如果实施煤炭消费总量控制政策，预计我国在2020年前，年均减少因PM2.5导致的超额死亡人数约5万人，减少经济损失约385亿元。
【责任编辑】赵 菲, 百拇医药(颜晓莉)