中东呼吸综合征的来龙去脉(2)
另一方面，对于中东的公民和前往中东者，需要远离家畜尤其是骆驼。生喝骆驼奶和生吃骆驼肉可能会感染中东呼吸综合征，对此沙特政府已发出禁食这类食物的忠告。
不过，由于目前对中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗，预防是控制该病蔓延或暴发的关键。现在，北京市疾病预防控制中心发出了6条提醒公众的防控措施：
1. 应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;做到勤洗手，避免用手直接触摸眼睛、鼻或口;尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员(如发热、咳嗽、流涕等);建议外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。
2. 旅行期间应注意保持均衡饮食，充足休息，保持良好的身体状况，避免过度劳累;注意饮食卫生;居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。年龄较大人群、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。
3. 尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物。
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4. 当出现呼吸道感染症状时，应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触，近距离接触他人时应戴口罩;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置;打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。
5. 在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报，并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。
6. 回国14天内，如果出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医，就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。
此外，根据防控原则，一旦发现发热者，需要进行14天的隔离，以防止中东呼吸综合征的蔓延。此外，中国国家卫生和计划生育委员会也组织专家对《中东呼吸综合征病例诊疗方案(2013年第1版)》等技术方案和诊断程序进行了修订完善，形成新的技术方案和诊断程序。若能严格按照这些措施进行防范，则中东呼吸综合征是不难控制的。
, 百拇医药
MERS为何在韩国失控
但是，防治中东呼吸综合征可能会因为漫不经心而造成失控。首先是，由于世界卫生组织认定中东呼吸综合征的人际传染能力不强，现在所知仅在患者家人以及患者入住的医院传播，在与病例密切接触的家人和医护人员中可以发生有限的人传人，疾病发生大规模暴发流行的可能性不大，因此世界卫生组织没有对此病发布紧急状况。
中东呼吸综合征只具有有限的人传人能力的证据也来源于德国波恩大学的病毒学家德罗斯腾等人的研究。德国的研究表明，中东呼吸综合征冠状病毒在家庭接触者中二次传播率约为5%。当然，在其他情况下，中东呼吸综合征冠状病毒的二次传播率可能更高，例如在更接近或更亲密的社会环境下，如医院感染暴发。
正因为这种情况，中东呼吸综合征可能会因为麻痹大意而失控。现在，韩国的输入性病例已经在向各国敲响警钟。
在中国，韩国人金鹏国成为中国的第一例输入性中东呼吸综合征患者，在从香港入境惠州时被发现。中国与韩国的中东呼吸综合征疫情之所以呈现天壤之别，一个重要原因是，疫病防治的隔离措施是否得到重视并被严格执行。这一点中国做得比较好，而韩国做得非常不好，不仅病人，就连医生也不愿意被隔离，在怀疑染病和确诊染病，以及与病人有过亲密接触后，还外出参加活动，大量接触其他人，为疫情的传播提供了中继站和传播链。
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媒体报道的几个事实证实了韩国在隔离方面的疏忽，甚至是根本就不设防。一名韩国医生从病人那里感染中东呼吸综合征(5月31日出现症状)之后，被告知要与公众隔离。不过他违反隔离令，继续工作，并参加有1500多人与会的会议，影响的人数可能超过1500人。
另一则消息称，一对医生夫妇被曝在“被隔离期间前往了菲律宾”， 女方是内科医生，她所在的科室治疗过一名中东呼吸综合征患者;男方是整形外科医生，曾与一名确诊患者有过接触。既然医生都如此漠视传染病毒，不愿意隔离，公众也是有样学样。6月2日，韩国一名51岁女性在家被隔离期间，与数十人前往一高尔夫球场打高尔夫球，随后被当地警方遣送回家。
从这些情况可以知道为何中东呼吸综合征会在韩国大规模传播，且仅用20天的时间就超越了阿联酋，成为世界上仅次于沙特的中东呼吸综合征病例第二多的国家。在韩国之前，阿联酋曾是世界第二大中东呼吸综合征感染国，共计有74例确诊病患。但是，阿联酋的病情发展一共花了3年时间，但韩国在20天里就已确诊了95例病人。
, 百拇医药
显然，这是一个深刻的教训。这个教训的重要原因就是韩国人不重视隔离，甚至反感隔离，而中国人重视隔离和用强力手段进行隔离，才造成了泾渭分明的结果。对此就得解释传染病防治的重要手段——隔离。
隔离源自英文Quarantine，是在中世纪鼠疫流行时产生的一种疫病预防方式。当时，有来自黑死病(鼠疫)疫区的商船到达意大利繁华的威尼斯港口时，船只不准靠岸，更不许一人上岸，要求船只到一个孤地抛锚隔离40天。当然，这种方式是残忍的，因为整船的人会被饿死、渴死。
隔离显然是保护了大众而牺牲了小众，但是也引发了伦理之争。发展到今天，尽管在疫病防治中也执行这种方式，但是对病人和疑似病人有了法律上的保护，例如保证他们的正常生活，并且给予他们工资，中国还为被隔离的金鹏国提供韩国饭菜，以保证其吃饱吃好。
但是，也正因为有过去防疫时代留下的阴影，以及今天人们对病人的精神歧视，因而今天有不少病人对隔离产生反感。例如，韩国的这对医生夫妇对于自己“被隔离”一事非常反感，称自己既没有患病征兆，也没有感染的可能性，用不着隔离，而是外出参加公共活动，为疫情的传播和扩大提供了一个渠道。
最新研究进展
从2012年的第一例中东呼吸综合征病人发现以来，国际医学界已经做了大量工作进行防控，其中，基础研究有了一定进展。例如，2014年8月，美国国家过敏与传染性疾病研究所的研究人员发布的两份研究表明狨猴能够感染中东呼吸综合征病毒，并出现与人类重症肺炎极为类似的症状。这一研究找到了一直以来所没有的与人类类似的中东呼吸综合征的动物模型，有了动物模型，对病毒的研究就有可能获得突破性的进展，从而能研发出防治该病的药物和疫苗。, 百拇医药(杨欣)
不过，由于目前对中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗，预防是控制该病蔓延或暴发的关键。现在，北京市疾病预防控制中心发出了6条提醒公众的防控措施：
1. 应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;做到勤洗手，避免用手直接触摸眼睛、鼻或口;尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员(如发热、咳嗽、流涕等);建议外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。
2. 旅行期间应注意保持均衡饮食，充足休息，保持良好的身体状况，避免过度劳累;注意饮食卫生;居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。年龄较大人群、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。
3. 尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物。
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4. 当出现呼吸道感染症状时，应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触，近距离接触他人时应戴口罩;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置;打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。
5. 在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报，并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。
6. 回国14天内，如果出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医，就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。
此外，根据防控原则，一旦发现发热者，需要进行14天的隔离，以防止中东呼吸综合征的蔓延。此外，中国国家卫生和计划生育委员会也组织专家对《中东呼吸综合征病例诊疗方案(2013年第1版)》等技术方案和诊断程序进行了修订完善，形成新的技术方案和诊断程序。若能严格按照这些措施进行防范，则中东呼吸综合征是不难控制的。
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MERS为何在韩国失控
但是，防治中东呼吸综合征可能会因为漫不经心而造成失控。首先是，由于世界卫生组织认定中东呼吸综合征的人际传染能力不强，现在所知仅在患者家人以及患者入住的医院传播，在与病例密切接触的家人和医护人员中可以发生有限的人传人，疾病发生大规模暴发流行的可能性不大，因此世界卫生组织没有对此病发布紧急状况。
中东呼吸综合征只具有有限的人传人能力的证据也来源于德国波恩大学的病毒学家德罗斯腾等人的研究。德国的研究表明，中东呼吸综合征冠状病毒在家庭接触者中二次传播率约为5%。当然，在其他情况下，中东呼吸综合征冠状病毒的二次传播率可能更高，例如在更接近或更亲密的社会环境下，如医院感染暴发。
正因为这种情况，中东呼吸综合征可能会因为麻痹大意而失控。现在，韩国的输入性病例已经在向各国敲响警钟。
在中国，韩国人金鹏国成为中国的第一例输入性中东呼吸综合征患者，在从香港入境惠州时被发现。中国与韩国的中东呼吸综合征疫情之所以呈现天壤之别，一个重要原因是，疫病防治的隔离措施是否得到重视并被严格执行。这一点中国做得比较好，而韩国做得非常不好，不仅病人，就连医生也不愿意被隔离，在怀疑染病和确诊染病，以及与病人有过亲密接触后，还外出参加活动，大量接触其他人，为疫情的传播提供了中继站和传播链。
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媒体报道的几个事实证实了韩国在隔离方面的疏忽，甚至是根本就不设防。一名韩国医生从病人那里感染中东呼吸综合征(5月31日出现症状)之后，被告知要与公众隔离。不过他违反隔离令，继续工作，并参加有1500多人与会的会议，影响的人数可能超过1500人。
另一则消息称，一对医生夫妇被曝在“被隔离期间前往了菲律宾”， 女方是内科医生，她所在的科室治疗过一名中东呼吸综合征患者;男方是整形外科医生，曾与一名确诊患者有过接触。既然医生都如此漠视传染病毒，不愿意隔离，公众也是有样学样。6月2日，韩国一名51岁女性在家被隔离期间，与数十人前往一高尔夫球场打高尔夫球，随后被当地警方遣送回家。
从这些情况可以知道为何中东呼吸综合征会在韩国大规模传播，且仅用20天的时间就超越了阿联酋，成为世界上仅次于沙特的中东呼吸综合征病例第二多的国家。在韩国之前，阿联酋曾是世界第二大中东呼吸综合征感染国，共计有74例确诊病患。但是，阿联酋的病情发展一共花了3年时间，但韩国在20天里就已确诊了95例病人。
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显然，这是一个深刻的教训。这个教训的重要原因就是韩国人不重视隔离，甚至反感隔离，而中国人重视隔离和用强力手段进行隔离，才造成了泾渭分明的结果。对此就得解释传染病防治的重要手段——隔离。
隔离源自英文Quarantine，是在中世纪鼠疫流行时产生的一种疫病预防方式。当时，有来自黑死病(鼠疫)疫区的商船到达意大利繁华的威尼斯港口时，船只不准靠岸，更不许一人上岸，要求船只到一个孤地抛锚隔离40天。当然，这种方式是残忍的，因为整船的人会被饿死、渴死。
隔离显然是保护了大众而牺牲了小众，但是也引发了伦理之争。发展到今天，尽管在疫病防治中也执行这种方式，但是对病人和疑似病人有了法律上的保护，例如保证他们的正常生活，并且给予他们工资，中国还为被隔离的金鹏国提供韩国饭菜，以保证其吃饱吃好。
但是，也正因为有过去防疫时代留下的阴影，以及今天人们对病人的精神歧视，因而今天有不少病人对隔离产生反感。例如，韩国的这对医生夫妇对于自己“被隔离”一事非常反感，称自己既没有患病征兆，也没有感染的可能性，用不着隔离，而是外出参加公共活动，为疫情的传播和扩大提供了一个渠道。
最新研究进展
从2012年的第一例中东呼吸综合征病人发现以来，国际医学界已经做了大量工作进行防控，其中，基础研究有了一定进展。例如，2014年8月，美国国家过敏与传染性疾病研究所的研究人员发布的两份研究表明狨猴能够感染中东呼吸综合征病毒，并出现与人类重症肺炎极为类似的症状。这一研究找到了一直以来所没有的与人类类似的中东呼吸综合征的动物模型，有了动物模型，对病毒的研究就有可能获得突破性的进展，从而能研发出防治该病的药物和疫苗。, 百拇医药(杨欣)