中东呼吸综合征的来龙去脉(1)
国家卫生和计划生育委员会5月29日通报，广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征(MERS)确诊病例。患者为金鹏国(韩国人)，男性，1971年出生，系韩国MERS病例的密切接触者。截至目前，韩国的中东呼吸综合征总感染人数达180人，死亡人数增至29人。此外，韩国还确认发生多例第四代人传人病例。韩国已成为仅次于沙特阿拉伯MERS病人在全世界占第二位的国家。
MERS与SARS
中东呼吸综合征是一种被视为类似重症急性呼吸综合征(SARS)病毒的新型冠状病毒所引起的疾病，其传染性不如SARS(2003年在中国发生时曾称为非典型性肺炎)，但比SARS病死率高。这一与SARS相似的传染性疾病自然引起了中国公众的普遍关注。
2003年4月16日，世界卫生组织(WHO)根据包括中国内地和香港地区、加拿大、美国在内的11个国家和地区的13个实验室通力合作研究的结果，宣布SARS的病原体是一种新型的冠状病毒，称为SARS冠状病毒(SARS-CoV)。这种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病的主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。SARS病死率因年龄的不同可在0%～50%之间，但总体上SARS的病死率为14%～15%。2003年SARS在中国和亚洲肆虐，导致8000多人患病，800多人死亡。
, 百拇医药
中东呼吸综合征(MERS)是2012年9月在沙特阿拉伯首先发现的一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道疾病。而且，在2012年发现的首例沙特阿拉伯死亡患者的体内分离到中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。截至2015年5月16日，全球共有20多个国家报告总计1142例中东呼吸综合征病例，死亡人数为465人，死亡率达40.7%，绝大多数死亡患者位于沙特阿拉伯境内。
研究发现，引起中东呼吸综合征的新型冠状病毒与导致重症急性呼吸道综合征的病毒是同科。为统一新型冠状病毒名称，促进新型冠状病毒感染病例的通报，国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组在2013年5月15日的《病毒学杂志》上发布了公告，将此新型冠状病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。
2013年5月23日，世界卫生组织在通报疫情时，开始正式使用中东呼吸综合征冠状病毒，疾病名称为中东呼吸综合征(MERS)。中东呼吸综合征潜伏期为2～14天，主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等急性重症呼吸道感染症状，部分病例会出现肾功能衰竭，小部分病例仅表现为轻微呼吸道症状或无症状。严重病例会出现肺功能衰竭和死亡。
, 百拇医药
对于此病，目前尚无针对性的疫苗和治疗药物。
MERS的历史与特点
中东呼吸综合征是一种很年轻的疾病。因为年轻，人们对其知之不多。从2012年9月在沙特阿拉伯发现第一例中东呼吸综合征患者后，全球20多个国家报告的多数确诊病例为男性，患者年龄介于24～94岁，平均年龄为56岁。而且大多数确诊病例集中于中东国家。其他国家陆续报告的该病病例也与中东有直接或间接的关系，主要是，这些患者都有在中东国家旅游、工作、经商等的经历。而且，在法国和英国，中东呼吸综合征病毒在与从中东旅行归来的人有密切接触者当中发生了有限传播。世界卫生组织总干事陈冯富珍已经表示，中东呼吸综合征已发生有限的人际传播，有卫生保健工作者被感染。
现在中东呼吸综合征的主要特点是，集中在中东地区发病，其中沙特阿拉伯是重灾区。而且，在沙特的艾尔阿赫萨地区一家医院确诊了多起中东呼吸综合征病例，目前沙特阿拉伯和世界卫生组织仍在调查该病发生的原因。
, http://www.100md.com
世界卫生组织表示，研究人员和研究机构对中东呼吸综合征冠状病毒的所知依然“非常有限”，而且对该病的传播途径也知之较少。但是，初步认定，中东呼吸综合征冠状病毒可能从骆驼传播到人。这个结论得到多项研究结果支持，其中在一名2013年6月4日染上该病毒并于2013年11月5日去世的44岁沙特男子身上体现得最为显著。
美国的《新英格兰医学杂志》于2014年6月4日发表了德国波恩大学的德罗斯腾教授等人的研究。研究人员对这名沙特死亡病例的基因检测研究发现，这位患者是与骆驼接触染病的，因为从他体内分离出的冠状病毒与其农场里的骆驼身上的冠状病毒存在“相同的基因序列”。而且，这是在沙特阿拉伯首次确认的人类与骆驼直接接触后感染中东呼吸综合征的病例。由于患者曾直接接触骆驼的鼻腔分泌物，因此推断骆驼是导致其感染中东呼吸综合征冠状病毒的源头。这匹骆驼与患者之间存在直接传播，没有任何中间媒介。而且，这匹骆驼以及另外8匹该男子蓄养的骆驼在与患者接触前已经感染了中东呼吸综合征冠状病毒。
, 百拇医药 但是，骆驼并非是中东呼吸综合征冠状病毒的最终宿主或源头宿主，因为研究发现，这些骆驼只是病毒的中间传播者(中间宿主)，有研究表明，传播中东呼吸综合征冠状病毒的源头宿主是蝙蝠。但冠状病毒在动物中普遍存在，除蝙蝠之外，啮齿动物和野生鸟类也可能感染冠状病毒。
确认中东呼吸综合征冠状病毒的源头宿主对于防治中东呼吸综合征非常重要，但需要较长时间。正如2003年SARS流行一样，最初推断果子狸是冠状病毒的源头宿主，后来在SARS平息之后，多项研究又认为蝙蝠是冠状病毒的源头宿主，确切地说，是一种名叫中华菊头蝠的蝙蝠。
对MERS的防控
美国哥伦比亚大学疾病追踪实验室的利浦金教授认为，目前中东呼吸综合征冠状病毒只有几种病毒株可从骆驼传到人类身上，同时这些病毒株在深层肺部组织内繁殖得最快，这意味着拥有呼吸器和雾化器的医院最容易传播此类病毒。显然，这是临床上治疗中东呼吸综合征需要防范的一个渠道。, 百拇医药(杨欣)
MERS与SARS
中东呼吸综合征是一种被视为类似重症急性呼吸综合征(SARS)病毒的新型冠状病毒所引起的疾病，其传染性不如SARS(2003年在中国发生时曾称为非典型性肺炎)，但比SARS病死率高。这一与SARS相似的传染性疾病自然引起了中国公众的普遍关注。
2003年4月16日，世界卫生组织(WHO)根据包括中国内地和香港地区、加拿大、美国在内的11个国家和地区的13个实验室通力合作研究的结果，宣布SARS的病原体是一种新型的冠状病毒，称为SARS冠状病毒(SARS-CoV)。这种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病的主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。SARS病死率因年龄的不同可在0%～50%之间，但总体上SARS的病死率为14%～15%。2003年SARS在中国和亚洲肆虐，导致8000多人患病，800多人死亡。
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中东呼吸综合征(MERS)是2012年9月在沙特阿拉伯首先发现的一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道疾病。而且，在2012年发现的首例沙特阿拉伯死亡患者的体内分离到中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。截至2015年5月16日，全球共有20多个国家报告总计1142例中东呼吸综合征病例，死亡人数为465人，死亡率达40.7%，绝大多数死亡患者位于沙特阿拉伯境内。
研究发现，引起中东呼吸综合征的新型冠状病毒与导致重症急性呼吸道综合征的病毒是同科。为统一新型冠状病毒名称，促进新型冠状病毒感染病例的通报，国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组在2013年5月15日的《病毒学杂志》上发布了公告，将此新型冠状病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。
2013年5月23日，世界卫生组织在通报疫情时，开始正式使用中东呼吸综合征冠状病毒，疾病名称为中东呼吸综合征(MERS)。中东呼吸综合征潜伏期为2～14天，主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等急性重症呼吸道感染症状，部分病例会出现肾功能衰竭，小部分病例仅表现为轻微呼吸道症状或无症状。严重病例会出现肺功能衰竭和死亡。
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对于此病，目前尚无针对性的疫苗和治疗药物。
MERS的历史与特点
中东呼吸综合征是一种很年轻的疾病。因为年轻，人们对其知之不多。从2012年9月在沙特阿拉伯发现第一例中东呼吸综合征患者后，全球20多个国家报告的多数确诊病例为男性，患者年龄介于24～94岁，平均年龄为56岁。而且大多数确诊病例集中于中东国家。其他国家陆续报告的该病病例也与中东有直接或间接的关系，主要是，这些患者都有在中东国家旅游、工作、经商等的经历。而且，在法国和英国，中东呼吸综合征病毒在与从中东旅行归来的人有密切接触者当中发生了有限传播。世界卫生组织总干事陈冯富珍已经表示，中东呼吸综合征已发生有限的人际传播，有卫生保健工作者被感染。
现在中东呼吸综合征的主要特点是，集中在中东地区发病，其中沙特阿拉伯是重灾区。而且，在沙特的艾尔阿赫萨地区一家医院确诊了多起中东呼吸综合征病例，目前沙特阿拉伯和世界卫生组织仍在调查该病发生的原因。
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世界卫生组织表示，研究人员和研究机构对中东呼吸综合征冠状病毒的所知依然“非常有限”，而且对该病的传播途径也知之较少。但是，初步认定，中东呼吸综合征冠状病毒可能从骆驼传播到人。这个结论得到多项研究结果支持，其中在一名2013年6月4日染上该病毒并于2013年11月5日去世的44岁沙特男子身上体现得最为显著。
美国的《新英格兰医学杂志》于2014年6月4日发表了德国波恩大学的德罗斯腾教授等人的研究。研究人员对这名沙特死亡病例的基因检测研究发现，这位患者是与骆驼接触染病的，因为从他体内分离出的冠状病毒与其农场里的骆驼身上的冠状病毒存在“相同的基因序列”。而且，这是在沙特阿拉伯首次确认的人类与骆驼直接接触后感染中东呼吸综合征的病例。由于患者曾直接接触骆驼的鼻腔分泌物，因此推断骆驼是导致其感染中东呼吸综合征冠状病毒的源头。这匹骆驼与患者之间存在直接传播，没有任何中间媒介。而且，这匹骆驼以及另外8匹该男子蓄养的骆驼在与患者接触前已经感染了中东呼吸综合征冠状病毒。
, 百拇医药 但是，骆驼并非是中东呼吸综合征冠状病毒的最终宿主或源头宿主，因为研究发现，这些骆驼只是病毒的中间传播者(中间宿主)，有研究表明，传播中东呼吸综合征冠状病毒的源头宿主是蝙蝠。但冠状病毒在动物中普遍存在，除蝙蝠之外，啮齿动物和野生鸟类也可能感染冠状病毒。
确认中东呼吸综合征冠状病毒的源头宿主对于防治中东呼吸综合征非常重要，但需要较长时间。正如2003年SARS流行一样，最初推断果子狸是冠状病毒的源头宿主，后来在SARS平息之后，多项研究又认为蝙蝠是冠状病毒的源头宿主，确切地说，是一种名叫中华菊头蝠的蝙蝠。
对MERS的防控
美国哥伦比亚大学疾病追踪实验室的利浦金教授认为，目前中东呼吸综合征冠状病毒只有几种病毒株可从骆驼传到人类身上，同时这些病毒株在深层肺部组织内繁殖得最快，这意味着拥有呼吸器和雾化器的医院最容易传播此类病毒。显然，这是临床上治疗中东呼吸综合征需要防范的一个渠道。, 百拇医药(杨欣)