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古代女人生孩子的秘密(1)
http://www.100md.com 2015年10月15日 《百科知识》 2015年第20期
古代女人生孩子的秘密

     分娩,古今都是人生之大事。古代孕妇如何生孩子?在古代,孕妇分娩没有现代这么好的条件,但重视程度不亚于现代,孕妇从分娩体位的选择,到产房的布置、催产……都有讲究。

    古代流行竖式分娩

    ——坐着生孩子

    在人们的印象及现代影视剧中,孕妇分娩都是躺着,即卧位分娩法。古人分娩也这样吗?不是,古代孕妇一般是“坐着生孩子”。隋巢元方等撰《诸病源候论》中,提到当时孕妇分娩所采取的体位时称,“妇人产,有坐有卧”,即分娩时有坐姿,也有卧姿。虽然“有坐有卧”,但古代孕妇首选的是“坐”,其次才是现代孕妇喜欢的“卧”。坐姿分娩属于受古代孕妇推崇的“竖式分娩”,除了“坐”,站立式、蹲式、跪式,也都属于竖式分娩。也就是说,古代孕妇生孩子,有“坐着生”“站着生”“跪着生”“蹲着生”等多种体位。

    竖式分娩时至少有两人助产,其中一位从后面抱住孕妇的腰。《诸病源候论》称:“若坐产者,须正坐,傍人扶抱肋腰,持捉之勿使倾斜,使儿得顺其理。”相比于卧式分娩,竖式分娩的优势明显,可大大减少难产。唐王燕《外台秘要·产乳序论》引《峦公调气方》所记:时有一人,其一妹二女,皆因难产而死,后来其儿媳临月,便到山里寻找高人指导。根据山里这位“妇产科专家”的意见,此人将一间屋子收拾干净,作为儿媳的临时产房:“布草三四处,悬绳系木作衡,度高下,令得蹲当腋,得凭当衡,下敷慢毡,恐儿落草误伤之。”儿媳果然顺利分娩,避免了难产。此人儿媳分娩时便采用“站立式”,扶着悬挂起来的横木,把孩子生了下来。
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    这种竖式分娩,可以在重庆大足石刻中看到。在“临产受苦恩”石刻中,孕妇背后站着一妇,前面半蹲着的接生婆正扎衣卷袖准备接生。这组石刻开凿于南宋,是研究古代孕妇分娩方式的重要资料。

    古代孕妇分娩时,往往会根据产程的变化,适时采取不同的分娩方式。如宋代,孕妇分娩多采用坐姿,但也会使用其他方式。时医学家杨康侯在《十产论》即称,“儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路”;这时候,就要让孕妇采取站立姿势,“须用手巾一条,拴系高处,令母用手攀之”,然后,“轻轻屈足作坐状,产户舒张,儿即生下”。

    竖式分娩,并非仅是古代中国孕妇的选择,国外亦然。如古埃及法老宫里有一幅浮雕,所绘内容是末代女王克娄巴特拉分娩场景,女王所采用的便是竖式分娩中的“跪姿”。

    古代也流行手术分娩

    ——千年前的剖宫产
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    在医疗条件很差的古代,生孩子的确是一件很危险的事情,所以古人说生孩子是“过鬼门”。为了减少孕妇死亡率,古人在分娩方式方面进行了许多有益的摸索,如现代孕妇喜欢的“剖宫产”,即民间所说的“剖腹产”,中国早在2000多年前已出现。司马迁的《史记·楚世家》中记载:“吴回生陆终。陆终生子六人,坼剖而产焉。”吴回生了儿子陆终,陆终娶妻女嬇,女嬇所生的6个儿子,都是剖宫产,即所谓“坼剖而产”。吴回和陆终都是远古时被神话了的人物,这条剖宫产史料是否可信?历代都有人怀疑。《搜神记》一书作者、东晋人干宝分析认为,陆终的儿子是剖宫产一说“不妄”,并认为剖宫产“无害”,有诗称,“不坼不副,无灾无害”。

    在离干宝生活时代并不遥远的三国时,就出现了一则剖宫产案例,干宝以此佐证剖宫生产的存在和可行性。据南朝刘宋史学家裴骃《史记集解》所记,这起剖宫产发生在魏黄初五年(公元224年),时皇帝为魏文帝曹丕,汝南人屈雍的妻子产子时,“从右胳下水腹上出”,这就是“剖宫产”。王氏行剖宫产后,“平和自若,数月创合,母子无恙”。
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    中国上古时的治水专家、夏朝的奠基者大禹,也是剖宫产。《竹书纪年》“帝禹夏后氏”条称,“修己背剖,而生禹于石纽……”修己是大禹的母亲,意思是,修己在石纽(今四川汶川)剖宫产生下了儿子大禹。

    剖宫产是一种非正常分娩手段,古人往往将之视为神人圣贤降临世间的方式。除了大禹,商朝始祖契,同样是其母亲简狄剖宫产下的,即所谓“简狄焜剖而生契”一说。

    惊人巧合的是,剖宫产也为外国古代帝王出生时使用。在古罗马,剖宫产手术被称为“帝王切开”,就是因为公元前一位古罗马帝王是剖宫分娩出的。

    值得注意的是,古代最早的剖宫产手术,应是在死亡孕妇身上进行的。古代孕妇难产而死后,一般要行剖宫产,取出胎儿后才能下葬。在古罗马,这一条甚至成为硬性规定,写进法律,不剖宫取出胎儿不得下葬,后逐渐为活着的孕妇所接受。

    古代的“药物催产”
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    ——分娩时服催生汤

    古代的产俗,到了宋代逐渐丰富起来,并且出现了职业产婆。产婆,即俗话所说的“接生婆”,又有“坐婆”“老娘”“稳婆”等多种称呼,因始终站在孕妇旁边,亦叫“旁人”。即使皇家,也需要坐婆。据北宋欧阳修《奏事录》“又三事”所记,时宫女韩宝儿临产,朝廷便“并召医宫产科十余人,坐婆三人入矣”。《金瓶梅词话》第三十三回描述李瓶儿分娩时,便是由“蔡老娘”接手的:“这蔡老娘收拾孩子,咬去脐带,埋毕衣胞,熬了些定心汤,打发李瓶儿吃了,安顿孩子停当。”

    蔡老娘给李瓶儿接生的文字不到40个字,但所包含的信息相当丰富。其中,蔡老娘给李瓶儿熬“定心汤”,最值得注意。孕妇在痛苦的生产过程中,体能消耗极大,生下孩子后可以说是精疲力尽,加上饱受惊吓,精神一定紧张,上“定心汤”表面为让产妇放松,实也为产妇补充体能。

    说到“定心汤”,除在产后,古人在生产前或生产中,也会让孕妇服用汤剂,俗称“催生汤”。让产妇喝催生汤,实乃“药物催产”手段,这与现代给产妇打“催产素”的功效是一样的。芫花、天花粉等被现代医学证明有效的中药材,都曾是古代“催生汤”的重要成分,甚至被作为引产、打胎和治难产的偏方来使用。李时珍《本草纲木》里即称,芫花“其根有催产、坠胎作用”;天花粉“通月水,治胎衣不下”。, 百拇医药(倪方六)
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