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行走在困境中的无国界医生
http://www.100md.com 2016年1月1日 百科知识 2016年第1期
行走在困境中的无国界医生

     2015年10月3日凌晨,国际医疗救援组织“无国界医生”位于阿富汗北部城市昆都士的创伤中心遭到美军的空袭轰炸,造成了22人死亡,其中有12人为“无国界医生”组织的成员。事件发生后国际社会极为关注,无国界医生更是成为此次事件关注的焦点。长期留守在中东地区的无国界医生本着“生命平等,医者无界”的原则一直致力于救助由于战争所造成的病患,在中东乃至世界都做出了巨大的贡献。他们应该有安全的工作环境,其人身安全应该得到保障,但事实并非如此。“昆都士事件”的发生再次引起了国际社会对战乱地区无国界医生现状的关注与反思。

    救死扶伤 维护人道主义

    1967年,尼日利亚内乱爆发。1968年,一队法国医生被国际红十字会派往尼日利亚比夫拉地区从事救援工作。1970年,持续两年的尼日利亚内战终于结束,但战争所造成的伤亡极其惨重,仅当地的死亡人数就达20万人。面对这一残酷的现实,国际红十字会要求救援人员保持沉默,拒绝将真实的数据向世界公布。法国医生顾希内及其同事对此事表达了强烈的不满,于是他们违反规定向世界公布了真相,并决定成立一支独立于国际红十字会之外的医疗救援队。
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    1971年,“无国界医生”组织正式成立,其宪章规定无国界医生救援行动不分种族、政治和宗教,其目标旨在为受天灾、人祸及战火影响的受害者提供帮助。从此,无国界医生开始奔走于世界各个地区参与伤员的救助工作。由于特殊的工作性质,他们的工作地点往往都是灾难、战争的前沿阵地。中东作为长期的战乱地区,自然也是他们的岗位所在地,一直坚守在中东的无国界医生为该地区的救助工作做出了巨大的贡献。

    1976年,黎巴嫩内战爆发,“无国界医生”组织的56名医生和护士轮流在贝鲁特医院照料受基督教民兵攻击的什叶派平民。1980年,无国界医生秘密进入阿富汗执行危险的医疗救助任务,在抗苏游击队控制的地区救助平民。1991年,伊拉克北部爆发库尔德难民危机,“无国界医生”组织开展了自成立以来最大规模的医疗和卫生救援行动。

    长期驻守在战乱地区的无国界医生用他们的人文主义情怀给战火纷飞的地区带去了温暖与关爱。1999年10月15日,“无国界医生”组织因在国际医疗援助方面的突出贡献获得了诺贝尔和平奖,更加确立了其在国际医疗卫生组织之中的地位。无国界医生为伊拉克库尔德地区的叙利亚难民提供医疗护理
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    无国界医生的主要职责就是提供医疗援助,有时还会对受战争影响比较严重的人们提供心理辅导。其所具有的非政治性使得他们不会站在交战双方的任何一边,但这并不意味着无国界医生仅仅只会治病救人,他们同样也替受难人群发声,谴责违反人道主义的行为。由于无国界医生勇于批判违反人道主义的行为并敢于揭露战争的事实真相,他们往往会被所在国家驱逐出境。但这并没有影响他们对工作的那份热忱,他们依旧选择在中东最危险的地区,用精湛的医术和自己的社交平台去拯救生命,宣传和平与正义。

    面临重重困境

    无国界医生一直都在与死亡赛跑,他们希望自己缝合伤口的速度可以超过伤员增加的速度,因为只有这样才可以确保更多的病患得到及时而有效的救助。作为国际人道主义救援队,无国界医生的工作地区应该是远离战乱的,国际社会和被援助的地方政府应共同努力保证其工作地的安全性以方便医疗救助。但现实情况并非如此,中东地区由宗教矛盾、领土争端、恐怖组织以及外部势力介入而导致的战争频频发生,无国界医生一直都暴露在严重的暴力冲突之中,他们在竭力应对医疗需求的同时,还要随时面临着极高的安全风险。
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    从1991年至2013年,“无国界医生”组织在索马里工作的22年里,就有16名工作人员被杀,并多次有工作人员、救护车及医疗设施遭到袭击。2015年4月16日晚,也门胡特地区遭到空袭,空袭所击中的一个油站距离由“无国界医生”组织支持的胡特医疗中心仅500米。2015年8月,两名无国界医生分别在针对南苏丹联合州的乌鲁村和帕亚克村的袭击中身亡。

    选择在中东从事医疗救援工作就意味着要做好面对困难环境的准备,无国界医生也一直以能在最困难、最危险的环境下工作而闻名,但这并不表示他们没有自己的极限。越来越多的袭击事件发生在无国界医生的身上,使得他们的精神和心理都趋于崩溃的边缘,严重影响了医疗工作的进行。2013年8月14日,“无国界医生”组织宣布结束在索马里的所有项目,痛别了其工作22年的地区。2014年1月,“伊斯兰国”组织掳走了在叙利亚的5名无国界医生,迫使“无国界医生”组织缩减了在该地区的救援工作。人身安全是当前在中东工作的无国界医生最迫切希望得到保障的,倘若他们自己的生命安全都随时面临着威胁,那又怎能更好地救死扶伤呢?
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    危险的工作环境和超负荷的工作状态挑战着无国界医生身体和心理的极限,但他们所面临的困难还远不止这些。一些国家面对无国界医生提供的人道主义援助,不仅不支持反而加以阻挠、拒绝。例如,苏丹政府拒绝无国界医生接触受困于冲突地区的人士,使其无法接触到最有需要的社群,“无国界医生”组织也被迫在2015年1月19日宣布关闭其在苏丹的项目。此外,由于无国界医生未能获得叙利亚政府部门的许可而无法在该国境内工作,他们只能通过网络向叙利亚医疗人员提供援助,以支持他们治疗伤患,但却无法向位于冲突中心的叙利亚人提供直接的援助。政府的干预和阻挠无疑使工作于中东地区的无国界医生更加举步维艰,有时为了更及时地提供医疗服务,他们往往会利用各种方式偷渡到遇难国,率先进入到需要救援的地区,但这既会给医务人员的安全带来不可预料的麻烦和威胁,也会给组织的公信力和声誉带来损害。

    无国界医生作为人道主义救援人员,他们在中东不仅挽救着人们的生命,同时也给这片动荡的地区带来了爱和希望。国际社会应帮助无国界医生创造安全的工作环境,使他们的生命安全不受战争的侵扰;中东各交战方也应在医疗方面达成协议,不攻击医疗区,不残害医务人员。只有这样,无国界医生才能更好地发挥作用。“医者无界”一直是无国界医生所恪守的原则,在中东这片冲突与战乱不断的地区,他们依然在行动。

    【责任编辑】王 凯, http://www.100md.com(张帅)