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寨卡病的前世今生(3)
http://www.100md.com 2016年3月15日 百科知识2016年第6期
     这些情况都说明,寨卡病毒可以经过性接触传播。所以,性传播途径是需要特别防范的一个环节。

    医源性途径同样可以传播寨卡病毒,例如,通过输血传播。2月4日巴西卫生部门已确认两名因输血而感染寨卡病毒的病例。一名接受器官移植的患者出现了发热等症状,检测显示是感染了寨卡病毒,追溯病毒来源表明,患者接受了一名感染寨卡病毒的献血者的血液。另一名输血染上寨卡病毒的男子因枪伤而亡,在持续数月的抢救期间曾大量输血。现在发现血液来源者之一曾感染寨卡病毒,对该死者留下的血样进行检测发现,死者也因输血感染了寨卡病毒。

    因此,医疗部门提出,曾到过寨卡病毒流行区域的人献血需谨慎,最好在离开疫区一个月后、没有异常症状再去献血。同时,如果寨卡病已经进入中国,随后的输血是否需要检验血液中的寨卡病毒需要明确,如果实施,这显然是一个不小的负担,当然也能减少寨卡病毒的传播。

    输血可能染上寨卡病毒只是影响范围较小的一个传播途径,因为这只是一种医源性感染,需要输血的病患者是少数。但是,另一种生活方式传播就可能扩大到全民的范围,即接吻。

    研究人员在寨卡病患者的唾液和尿液样本中发现了活的寨卡病毒,这让人担心,通过接吻可能让人染上寨卡病。当然,专业人员并没有肯定,只是认为接吻可能增加传播寨卡病的风险,因此不必有禁止亲吻的政策。这显然是针对巴西、南美或欧美国家而言,例如,在巴西进入狂欢节季节(每年二月的中旬或下旬举行三天),人们通常会在大街上亲吻陌生人。

    对于中国人来说,亲吻当然不是那么随意,但恋人间的亲吻已属平常,还有父母对孩子、祖辈对孙辈的亲吻也极为平常。当不知不觉染上寨卡病毒时,亲吻传播寨卡病毒的危险性就增加并扩大了。

    还有一个担心是,从寨卡病患者的乳汁中也发现了活的寨卡病毒,但是目前还没有证据表明寨卡病毒可以通过哺乳传播。当然,也不排除寨卡病毒通过体液传播的可能性。

    如何防治寨卡病?

    对于寨卡病,现在既没有疫苗预防,也没有特效药治疗。世界卫生组织并不提倡任何特殊的抗病毒疗法。目前,医生只能提供支持治疗和对症治疗,患者应该多休息,多喝水,如果有疼痛或发热的情况,服用退热净(一种替代阿司匹林的解热镇痛药),但是不要服用阿司匹林和其他非类固醇消炎止痛药。

    中国国家卫生计生委于2016年2月3日公布了《寨卡病毒病诊疗方案(2016年第1版)》,提出了一些治疗和预防措施。其中的治疗是,以对症治疗为主,酌情服用解热镇痛药。在排除登革热之前避免使用阿司匹林等非类固醇类抗炎药物治疗。对高热不退患者可服用解热镇痛药,如对乙酰基酚。伴有结膜炎时可使用重组人干扰素α滴眼液,1~2滴/次,每日4次。患者发病第一周内,应当实施有效的防蚊隔离措施。对感染寨卡病毒的孕妇,建议每三四周监测胎儿生长发育情况。

    预防寨卡病的最佳方式是防止蚊虫叮咬。建议准备妊娠及妊娠期女性谨慎前往寨卡病流行地区。

    世界卫生组织也于2月10日发布了针对女性的预防寨卡病指南,建议女性睡觉,特别是白天睡觉时最好使用蚊帐,还应使用纱窗或关闭门窗防止蚊子进入室内,因为全世界吸血的蚊子有按蚊、库蚊和伊蚊三种,能传播乙型脑炎的库蚊和传播疟疾的按蚊多在夜间活跃,传播寨卡病毒的伊蚊则在白天活动较多。

    对于在寨卡疫情流行地区居住者或旅行者,世界卫生组织建议人们尽可能别让皮肤暴露在外,穿着浅色、长袖、稍显宽松的衣裤,衣物面料较为紧密最为理想。因为蚊子更容易被蓝色、绿色、黑色等深色吸引,紧身且面料稀疏的衣物可让蚊子有可乘之机。

    世界卫生组织也建议将水桶、花盆或者汽车轮胎等可能蓄水(即使是少量水)的容器排空,使其保持清洁或加以遮盖,让蚊子无处孳生。此外,可在皮肤或是穿着的衣物上使用驱蚊剂,驱蚊剂中应当含有避蚊胺(DEET)这一成分。

    【责任编辑】张田勘 (王晓冰)
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