垃圾食品与农村儿童肥胖
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《欧洲预防心脏病学杂志》2016年4月26日发表了一项关于中国山东农村儿童肥胖情况的研究报告，该报告指出，2014年，17.2%的男孩和9.11%的女孩肥胖，而1985年男孩和女孩的肥胖人数都不足1%。
是否以偏概全？
山东是中国一个大省，即便如此，山东农村儿童肥胖是否就意味着全国也是这种情况？显然，山东的情况并不能代表全中国，但是，这项研究结果也反映出某些问题。
一是研究的样本较大，有一定的代表性，包括了27840名7～18岁的农村学生，数据来自山东省6个地市政府的调查。二是从该项研究和其他研究也能推算出中国农村孩子目前的肥胖程度，体现了在30年间中国农村孩子急剧变胖的事实。通俗地说，30年前，在中国每遇到100个孩子，很难找出1个肥胖儿，但到2014年，每6个男孩和每11个女孩中就分别有1个肥胖儿。
还有一个不容忽视的问题是，男孩肥胖的比率比女孩高近两倍，这意味着，中国农村家庭重男轻女的现象一直非常严重，因为，家长都把好吃的东西给了男孩。而这些好吃的食物在研究人员看来基本上是垃圾食品。法国的肥胖专家达维德·诺卡认为，西式饮食的引入，尤其是含高热量的美国垃圾食品和含糖饮料，是农村儿童肥胖的重要原因。
中国城市儿童的肥胖早就引人关注了，但中国农村儿童的肥胖显然比城市儿童的肥胖更严重，但并不引人关注。如果农村儿童与城市儿童的肥胖都与日俱增，就不能不引发全社会的关注，这意味着未来的中国是一个肥胖的社会，将引起一系列复杂而沉重的问题，仅仅是疾病负担就足以让中国不堪重负。更令人担心的是，2016年4月刊登于英国《柳叶刀》杂志的一项调查结果显示，按肥胖人数(不按比例)，中国目前已经是全球最肥胖的社会了，中国的肥胖人口位居世界首位，拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性，分别占全球的16.3%和12.4%。
当追究中国农村儿童肥胖和全中国的肥胖问题根源的时候，在国际社会似乎也产生了一种共鸣：都是美国垃圾食品惹的祸。
垃圾食品的争议
营养卫生专家把中国农村儿童变胖的原因归结为以美国垃圾食品为代表的洋快餐。但是，对于垃圾食品专家有过不同的表述和争议。
垃圾食品最初被视为仅仅提供一些热量，别无其他营养素的食物，或是提供超过人体需要，变成多余成分的食品。过去曾有说法，世界卫生组织公布过10大垃圾食品，包括：油炸类食品、腌制类食品、加工类肉食品(肉干、肉松、香肠、火腿等)、饼干类食品(不包括低温烘烤和全麦饼干)、汽水可乐类饮料、方便类食品(主要指方便面和膨化食品)、罐头类食品(包括鱼肉类和水果类)、话梅蜜饯果脯类食品、冷冻甜品类食品(冰淇淋、冰棒、雪糕等)、烧烤类食品。
但是，2015年4月24日世界卫生组织相关负责人在接受中国媒体采访时称，“世界卫生组织从未发布过垃圾食品名单”。不过，世界卫生组织就健康的日常饮食长期以来都在提供一般性建议，健康饮食应包含大量的蔬菜、水果、豆类、坚果和谷物，要减少盐、糖和脂肪的摄入等。
世界卫生组织也认为，有大量研究和充分证据证明，高盐、高糖和高脂肪的饮食习惯将导致肥胖，以及高血压、心血管疾病、癌症、糖尿病等慢性疾病。因此，人们对饮食的选择应当是，多吃水果、蔬菜、豆制品、坚果和谷物；减少盐、糖和脂肪的摄入。同时，世界卫生组织建议选择不饱和脂肪，避免反式脂肪酸的摄入。
此后，国内的营养卫生方面的专家表达了一些共识，认为上面列举的食品本身并不是垃圾，只是需要人们适量、均衡食用。不恰当的烹饪手法，以及过量、不均衡的吃法，才使得食品成为了影响健康的“垃圾”。也就是说，没有垃圾食品，只有垃圾吃法。所谓的垃圾吃法是，饮食不均衡，长期吃某一类食品，结果是，要么导致营养过多过剩(如长期吃高脂高蛋白食品)，产生肥胖；要么是营养不良，如长期吃素。
对麦当劳的争议
美国的麦当劳一类的快餐被视为垃圾食品，在世界上也引起了争论。现在，以色列卫生部部长里兹曼也把以色列人肥胖的原因归咎于美国垃圾食品，尤其是麦当劳。2016年4月12日，里兹曼提出：“抵制垃圾食品。杯葛我国麦当劳!”
2013年，以色列卫生部的统计表明，约有一半的以色列成年人超重和肥胖，原因就在于麦当劳之类的美国快餐在以色列流行。以色列卫生部认为麦当劳是垃圾食品并反对吃快餐的理由是，快餐不需要刀叉，在7～10分钟内可吃完且不需咀嚼，在20分钟后就可让食用者感到很饱，这种快速进餐方式会让进餐者消耗更多的食品。快餐的高消耗易导致糖尿病、肥胖、高血压和心脏病。尽管最近几年麦当劳的菜单里确实多了一些健康食品，但用这些标准来衡量，麦当劳仍属于垃圾食品。
但是，以色列的麦当劳连锁店提出了反驳，他们已经将未经加工的肉的脂肪从18%减少到了9%，消除了油炸薯条里的反式脂肪，减少了油炸食品三分之二的脂肪，并减少了其所有产品中糖和钠及饱和脂肪的成分。
因此，麦当劳连锁店也在以色列的报纸上刊登广告，挑战以色列卫生部部长，让他设立对垃圾食品的“科学”定义。麦当劳还打印了一份标准的列表，数据包括卡路里、脂肪、碳水化合物、糖、钠、胆固醇、蛋白质和纤维等的含量，希望按照这些标准来定义垃圾食品。
不过，以色列卫生部的回应是，没有一个国家的营养委员会对垃圾食品做出过明确定义。根据以色列卫生部指控麦当劳让人肥胖的理由可以看出，快餐这种饮食方式是引起肥胖的重要原因，因为以麦当劳为代表的快餐食品可以让人们吃得更多。这个理由与中国一些营养卫生专家的解释相似，没有垃圾食品，只有垃圾吃法。
怎样避免因食物摄入而致肥胖？
尽管对于垃圾食品尚无科学的定义，但是有一种比较认可的解释是，垃圾食品是提供单调的热量或提供的某些营养素远超人体所需的食品。但是，以此而论，也不能定义为垃圾食品，因为任何食品都对人有利并为人体所需，只是饮食的不均衡——热量或某些营养超过需求——才导致人肥胖、患癌和罹患2型糖尿病和心血管病。
从饮食的不均衡可以看出，不只是洋快餐或西餐可以使人肥胖，就连中餐也可能致人肥胖，这一点也是中国研究人员所认同的。山东农村儿童肥胖研究报告的作者之一——山东省疾病预防控制中心的张英秀认为，传统的中国饮食已经向着高脂肪、高热量、低纤维的结构转变。这也意味着，即便不吃麦当劳等洋快餐，而是吃已经发生改变的中国传统食品，也有可能导致儿童和成人肥胖，无论是城市人还是农村人。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》指出，过去10年间，中国城乡居民谷类食物摄入量保持稳定，总蛋白质摄入量基本持平，但是，豆类和奶类消费量依然偏低，脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%，蔬菜、水果摄入量略有下降。这个变化显然表明城乡居民膳食在向着高脂肪、高热量、低纤维的结构转变。
即便不考虑中国人传统饮食向着大鱼大肉方向转化，仅仅是一般的中式食品制作方式(煎、炸、烤、烘、爆炒)等，也蕴藏了让人摄入过多营养的风险。中国传统的做菜注重油和盐的过量使用，样样烹调方法都离不开食用油，即便是蒸菜，之后也还要浇汁(带油的调味汁)或淋油。饭馆的炒蔬菜要放两道油：炒菜前放油，出锅前再淋一次明油。一项调查发现，餐馆的一份炒青菜含900大卡以及2200毫克的钠，6个猪肉蒸饺的热量为500大卡，几乎等同于煎炸食品的热量。
因此，中国农村儿童的肥胖不只是要归因于洋快餐，而且也要从传统饮食的变化以及中餐的营养不均衡寻找原因。由于超重和肥胖现象增长与中国农村收入增长同步出现，需要从儿童起就传播健康饮食和体育锻炼的观念。健康的饮食就是合理搭配，营养均衡。
与此相似，以色列卫生部也对防止公民变胖，尤其是儿童变胖提出了一些建议，包括：对饮料征税，限制针对儿童的盐、糖、脂肪含量高的食品广告，对提供给穷人的健康食品给予折扣优惠，要求在学校开设健康饮食教育课程、建设体育馆以促进学生运动和提供肥胖治疗资金补助。
【责任编辑】张田勘 (杨欣)