宫廷医者(2)
特殊的医者群体
御医与太医有一定的区别，御医有些供职于太医院，也有些是来自于地方举荐的名医。“御”字表示对帝王的所作所为及所用之物的敬称，汉语里这样的词汇很多，如御旨、御览等;故御医的服务对象主要是皇帝、妃嫔、皇子等皇室成员。《黄帝内经·灵枢》中记载：“夫王公大人，血食之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气慓悍滑利，其刺之徐疾浅深多少，可得同之乎。”这些天潢贵胄大多锦衣玉食、四体不勤，又多尔虞我诈、劳心思虑，因此他们的病情相较于普通人多少有些差别，作为御医须格外用心。
在特殊时期或危机时刻(如皇亲国戚、国家重臣生命垂危之际)，御医也会被任命去医治重疾，甚至有时皇帝也可能把御医赠予功勋卓著的大臣贴身治疗，期限不等。如晚清一品经略督臣傅振邦，曾连连解围边疆吃紧战事，救国于危难之中，由于其阵前督战腕部受重伤，皇帝便赐御医专门负责他的伤病治疗，后来还另赐御厨，与御医共同负责他的治疗和保健工作。
需要强调的是，御用之医并不代表身份也随之高贵，御医们为王公大臣治病，还得处处谨慎。针灸一法尤为典型，由于伤及发肤，断不敢轻易为皇族使用，若遇流血之法，甚至可能伤及性命。明代盛寅欲用破血之剂医治东宫妃月经不通，先是被怒斥而不用，后又将其锁于禁中。随着皇权的加强，这种治病之难愈加凸显。在皇权达到顶峰的清朝，御医为帝后治病几乎毫无尊严可言。如御医们在为慈禧太后诊病时就须先行一跪三叩首之大礼，膝行至几前诊脉，战战兢兢。统治者们如此师心自用、恐怖威压，使御医们的医治水平也大打折扣。
诊疗中的“男女大防”
旧时医术常为家传，且多传男不传女，故当时行医之人多为男性。由于儒家伦理中“授受不亲”观念的束缚，男医生在为女性患者诊治时有诸多的麻烦和不便，因此，历代医者一直有“宁治十男子，不治一小儿;宁治十小儿，不治一妇人”的说法。特别是皇帝后宫的妃嫔女眷，身为男性的太医尤其不得轻易接触。历朝历代都有规范后宫女人就医行为的规矩，即使病得再重，也不能私下里随意请男性太医入宫诊病。即便太医被允许进入后宫看病，也有非常严格的规定。
明太祖朱元璋在洪武五年(1372)六月，命礼臣议宫廷制度时特别规定：“宫嫔以下有疾，医者不得入宫。”目的是为“鉴前代女祸，立纲陈纪，首严内教”。因此妃嫔生病只能根据病情让医生开具药方，即所谓“以证取药”。
宫闱之外的民间女性同样受当时礼教的禁锢。女子生病特别是患了妇科疾病往往羞于启齿或语焉不详，有的病人甚至宁死也不愿意公开病情。元明善的《节妇》中，记载了一位乳房生疮溃烂的寡妇马氏，她说“宁死，此疾不可男子见”，从而拒绝治疗，以致命丧黄泉。除了这种极端状况，一般情况下女性诊病时会用纱巾或扇子“蔽面”。明代名医李梴在《医学入门·习医规格》中提到了为女患者看病的注意事项：如果为妇女诊病，需要先向病人家属询问症状和饮食习惯;若病重则在床前隔着纱帐就诊，不重则在闺房门外隔着幕布诊治，并且必须用薄纱将手盖住;如遇到寡妇和未婚女子要更加谨慎。他还特别指出，遇到女病人家庭困难，医生要“自袖薄纱”。
在传统时代，太医系统是否有效，不仅关乎皇室公卿的生老病死，甚至有时也关系到王朝的稳定和兴衰。古语有云“伴君如伴虎”，太医们的处境则有过之而无不及，终日小心翼翼，有时却只换来满腹辛酸。此外，在医官群体内部，相互嫉妒排挤、结党营私的事情也时有发生。太医们虽表面光彩、荣受天眷，但终究也有说不出的苦楚。
【责任编辑】王 凯 (杨晓宇)
御医与太医有一定的区别，御医有些供职于太医院，也有些是来自于地方举荐的名医。“御”字表示对帝王的所作所为及所用之物的敬称，汉语里这样的词汇很多，如御旨、御览等;故御医的服务对象主要是皇帝、妃嫔、皇子等皇室成员。《黄帝内经·灵枢》中记载：“夫王公大人，血食之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气慓悍滑利，其刺之徐疾浅深多少，可得同之乎。”这些天潢贵胄大多锦衣玉食、四体不勤，又多尔虞我诈、劳心思虑，因此他们的病情相较于普通人多少有些差别，作为御医须格外用心。
在特殊时期或危机时刻(如皇亲国戚、国家重臣生命垂危之际)，御医也会被任命去医治重疾，甚至有时皇帝也可能把御医赠予功勋卓著的大臣贴身治疗，期限不等。如晚清一品经略督臣傅振邦，曾连连解围边疆吃紧战事，救国于危难之中，由于其阵前督战腕部受重伤，皇帝便赐御医专门负责他的伤病治疗，后来还另赐御厨，与御医共同负责他的治疗和保健工作。
需要强调的是，御用之医并不代表身份也随之高贵，御医们为王公大臣治病，还得处处谨慎。针灸一法尤为典型，由于伤及发肤，断不敢轻易为皇族使用，若遇流血之法，甚至可能伤及性命。明代盛寅欲用破血之剂医治东宫妃月经不通，先是被怒斥而不用，后又将其锁于禁中。随着皇权的加强，这种治病之难愈加凸显。在皇权达到顶峰的清朝，御医为帝后治病几乎毫无尊严可言。如御医们在为慈禧太后诊病时就须先行一跪三叩首之大礼，膝行至几前诊脉，战战兢兢。统治者们如此师心自用、恐怖威压，使御医们的医治水平也大打折扣。
诊疗中的“男女大防”
旧时医术常为家传，且多传男不传女，故当时行医之人多为男性。由于儒家伦理中“授受不亲”观念的束缚，男医生在为女性患者诊治时有诸多的麻烦和不便，因此，历代医者一直有“宁治十男子，不治一小儿;宁治十小儿，不治一妇人”的说法。特别是皇帝后宫的妃嫔女眷，身为男性的太医尤其不得轻易接触。历朝历代都有规范后宫女人就医行为的规矩，即使病得再重，也不能私下里随意请男性太医入宫诊病。即便太医被允许进入后宫看病，也有非常严格的规定。
明太祖朱元璋在洪武五年(1372)六月，命礼臣议宫廷制度时特别规定：“宫嫔以下有疾，医者不得入宫。”目的是为“鉴前代女祸，立纲陈纪，首严内教”。因此妃嫔生病只能根据病情让医生开具药方，即所谓“以证取药”。
宫闱之外的民间女性同样受当时礼教的禁锢。女子生病特别是患了妇科疾病往往羞于启齿或语焉不详，有的病人甚至宁死也不愿意公开病情。元明善的《节妇》中，记载了一位乳房生疮溃烂的寡妇马氏，她说“宁死，此疾不可男子见”，从而拒绝治疗，以致命丧黄泉。除了这种极端状况，一般情况下女性诊病时会用纱巾或扇子“蔽面”。明代名医李梴在《医学入门·习医规格》中提到了为女患者看病的注意事项：如果为妇女诊病，需要先向病人家属询问症状和饮食习惯;若病重则在床前隔着纱帐就诊，不重则在闺房门外隔着幕布诊治，并且必须用薄纱将手盖住;如遇到寡妇和未婚女子要更加谨慎。他还特别指出，遇到女病人家庭困难，医生要“自袖薄纱”。
在传统时代，太医系统是否有效，不仅关乎皇室公卿的生老病死，甚至有时也关系到王朝的稳定和兴衰。古语有云“伴君如伴虎”，太医们的处境则有过之而无不及，终日小心翼翼，有时却只换来满腹辛酸。此外，在医官群体内部，相互嫉妒排挤、结党营私的事情也时有发生。太医们虽表面光彩、荣受天眷，但终究也有说不出的苦楚。
【责任编辑】王 凯 (杨晓宇)