艾滋病的突破口(1)
2016年的艾滋病主题是“携手抗艾，重在预防”。联合国艾滋病规划署(UNAIDS)、世界卫生组织(WHO)的评估结果表明，现在世界艾滋病总体仍处于低流行状态。中国国家卫生计生委的评估表明，截至2016年9月，中国报告艾滋病病毒感染者和病人65.4万例，累计死亡20.1万例。感染率为0.06%。中国的艾滋病也处于低流行状态。
中国和世界艾滋病的特点
中国和世界的艾滋病都处于低流行状态，但也有各自的特点。中国在艾滋病防治工作方面基本阻断了经输血传播，有效控制了经注射吸毒传播和母婴传播，艾滋病死亡率明显降低。艾滋病检测人次数从0.6亿增加到1.4亿，抗病毒治疗人数从8.6万上升到38.7万。与2010年相比，感染者和病人发现率增加了68.1%，病死率降低了57%，参加戒毒药物维持治疗的吸毒人群新发感染率下降了74.4%，母婴传播率下降了26.6%，基本实现了《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》的总体目标。
不过，性传播已成为中国现在新增艾滋病的主要传播途径，2016年1～9月，新报告经性传播感染者比例达到94.2%。而且，艾滋病疫情从易感人群向一般人群扩散；一些地区和人群艾滋病防治知识传播不到位，约有三分之一的感染者和病人并不知晓自身感染状况。
根据联合国艾滋病规划署2016年的年度世界艾滋病日报告，在全球范围，2015年增加了
210万艾滋病病例，大约有19%的患者是年龄在15～24岁的女性。该群体2015年全球每周新增约7500名感染者。与同年龄的男性相比，在世界某些地区，年轻女性染病的风险更高。例如，在非洲南部，91%的新发感染病例为15～19岁的年轻女性。
造成非洲女性容易感染艾滋病的原因比较多，但主要原因是，她们生活在贫穷的环境(具有挑战性的环境)，无法获得足够的食物和教育，对艾滋病无知，也不知道防范。并且，为了食物她们当中的很多人都与年长的男性发生过性关系。同时，这一年龄段的年轻女性也不愿意进行艾滋病测试，这既增加了她们患病的隐蔽性，又扩大了传播的范围和人数。
此外，在年度报告中，联合国艾滋病规划署也建议根据年龄来对发病人群分类，即0～14岁、15～24岁、25～49岁以及50岁以后年龄组，以便能根据不同年龄进行更方便的治疗和预防。
根据年龄分类，研究人员发现，艾滋病新发人群有一个令人惊讶的特点。在2015年新增的15万儿童艾滋病病毒(HIV)感染者中，半数兒童是通过母乳喂养途径感染HIV，仅尼日利亚就占了1/4。
这也意味着，阻断母婴传播仍然是世界预防艾滋病的一个重要策略。
艾滋病低流行状态的原因
在国际社会的共同努力下，全球和中国都进入艾滋病的低流行状态，这是一个非常大的成就。其中的主要原因是，HIV感染者和艾滋病发病者大多能获得药物治疗，从而能控制病情。
全世界现在有3670万HIV感染者，其中有近一半(1820万人)接受了抗逆转录病毒药物(ARV)治疗。获得这一“救命疗法”的患者人数较2010年约翻了一番。
抗逆转录病毒药物治疗可以让HIV感染者存活得更长久。在发展中国家与发达国家，艾滋病患者的寿命都得到了普遍延长，由于抗逆转录病毒药物治疗，感染者可以带病生存，而且可以拥有与正常人一样的寿命，达到70岁以上。由于药物的使用，在艾滋病感染者中最年长的组别——50岁以上的人数在增长，如今占全部感染人数的17%。如果艾滋病治疗能够像预期的那样变得更为普及，在未来4年中，艾滋病感染者的数量在这个最老的年龄段可能增加到47%。
尽管2015年全球新增的15万艾滋病儿童有一半是因母婴传播导致的，但是，由于使用抗逆转录病毒药物治疗，在2010～2015年之间，全球儿童新发艾滋病人数下降了51%，这要归功于广泛开展的防止母婴传播(MTCT)项目。
HIV阳性的母亲在妊娠、分娩或哺乳过程中将HIV传播给其孩子的方式被称为垂直传播或母婴传播(MTCT)。如果在这些阶段没有采取任何干预措施，HIV经母婴传播的概率介于15%～45%之间。但是，如果在可能发生HIV感染的各个时期对母亲和孩子进行抗逆转录病毒药物干预，则母婴传播几乎可以完全避免。世界卫生组织为预防母婴传播提供的建议包括在妊娠、分娩和产后三个时期给予母亲和婴儿抗逆转录病毒药物干预，以及为HIV阳性孕妇提供终身治疗(不论其CD4细胞计数如何)。
在南非，超过95%的感染HIV的孕妇接受了挽救生命的抗逆转录病毒药物治疗，同时也能够预防母婴传播。不过，尼日利亚最新的数据显示，该国只有约30%感染HIV的孕妇接受了抗逆转录病毒药物治疗。这说明，2015年全球新增的15万艾滋病儿童中有一半是母婴传播，原因在于对HIV阳性母亲的抗逆转录病毒药物干预还不到位或有漏洞，例如像尼日利亚那种情况。
在全世界，由于进行抗逆转录病毒药物治疗，艾滋病相关死亡人数从2010年的200万下降至2016年的110万。在中国，从2003年提出“四免一关怀”政策以来，只要感染者愿意，都可以免费领取药物进行治疗。
新药物与新疗效
抗逆转录病毒药物治疗虽然可以阻止感染者体内的HIV复制，从而减少病毒的载量，让人不会发病，但毕竟不可能根治艾滋病，因此，要达到根治的目标就需要新的药物和疗法。现在，研究有了新的进展。
首先是，让HIV感染者和艾滋病患者从服药麻烦中解放出来。现在HIV感染者和艾滋病患者最大的不便是，一旦开始服药，就一天都不能停。不仅要按时按量服药，还需要采用多种药物的组合服用。最关键的是，不能停药，否则会导致感染者体内HIV载量升高，免疫细胞被破坏，出现免疫缺陷，产生各种病症。
显然，控制艾滋病不仅在于要有药物，而且要让用药方式更为便捷，才有可能再往前迈出一步，有效地控制艾滋病。因此，研发中效和长效药物就成为抗御艾滋病的下一步目标。在这一点上，中国已经步入快车道。 (秋水)
中国和世界艾滋病的特点
中国和世界的艾滋病都处于低流行状态，但也有各自的特点。中国在艾滋病防治工作方面基本阻断了经输血传播，有效控制了经注射吸毒传播和母婴传播，艾滋病死亡率明显降低。艾滋病检测人次数从0.6亿增加到1.4亿，抗病毒治疗人数从8.6万上升到38.7万。与2010年相比，感染者和病人发现率增加了68.1%，病死率降低了57%，参加戒毒药物维持治疗的吸毒人群新发感染率下降了74.4%，母婴传播率下降了26.6%，基本实现了《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》的总体目标。
不过，性传播已成为中国现在新增艾滋病的主要传播途径，2016年1～9月，新报告经性传播感染者比例达到94.2%。而且，艾滋病疫情从易感人群向一般人群扩散；一些地区和人群艾滋病防治知识传播不到位，约有三分之一的感染者和病人并不知晓自身感染状况。
根据联合国艾滋病规划署2016年的年度世界艾滋病日报告，在全球范围，2015年增加了
210万艾滋病病例，大约有19%的患者是年龄在15～24岁的女性。该群体2015年全球每周新增约7500名感染者。与同年龄的男性相比，在世界某些地区，年轻女性染病的风险更高。例如，在非洲南部，91%的新发感染病例为15～19岁的年轻女性。
造成非洲女性容易感染艾滋病的原因比较多，但主要原因是，她们生活在贫穷的环境(具有挑战性的环境)，无法获得足够的食物和教育，对艾滋病无知，也不知道防范。并且，为了食物她们当中的很多人都与年长的男性发生过性关系。同时，这一年龄段的年轻女性也不愿意进行艾滋病测试，这既增加了她们患病的隐蔽性，又扩大了传播的范围和人数。
此外，在年度报告中，联合国艾滋病规划署也建议根据年龄来对发病人群分类，即0～14岁、15～24岁、25～49岁以及50岁以后年龄组，以便能根据不同年龄进行更方便的治疗和预防。
根据年龄分类，研究人员发现，艾滋病新发人群有一个令人惊讶的特点。在2015年新增的15万儿童艾滋病病毒(HIV)感染者中，半数兒童是通过母乳喂养途径感染HIV，仅尼日利亚就占了1/4。
这也意味着，阻断母婴传播仍然是世界预防艾滋病的一个重要策略。
艾滋病低流行状态的原因
在国际社会的共同努力下，全球和中国都进入艾滋病的低流行状态，这是一个非常大的成就。其中的主要原因是，HIV感染者和艾滋病发病者大多能获得药物治疗，从而能控制病情。
全世界现在有3670万HIV感染者，其中有近一半(1820万人)接受了抗逆转录病毒药物(ARV)治疗。获得这一“救命疗法”的患者人数较2010年约翻了一番。
抗逆转录病毒药物治疗可以让HIV感染者存活得更长久。在发展中国家与发达国家，艾滋病患者的寿命都得到了普遍延长，由于抗逆转录病毒药物治疗，感染者可以带病生存，而且可以拥有与正常人一样的寿命，达到70岁以上。由于药物的使用，在艾滋病感染者中最年长的组别——50岁以上的人数在增长，如今占全部感染人数的17%。如果艾滋病治疗能够像预期的那样变得更为普及，在未来4年中，艾滋病感染者的数量在这个最老的年龄段可能增加到47%。
尽管2015年全球新增的15万艾滋病儿童有一半是因母婴传播导致的，但是，由于使用抗逆转录病毒药物治疗，在2010～2015年之间，全球儿童新发艾滋病人数下降了51%，这要归功于广泛开展的防止母婴传播(MTCT)项目。
HIV阳性的母亲在妊娠、分娩或哺乳过程中将HIV传播给其孩子的方式被称为垂直传播或母婴传播(MTCT)。如果在这些阶段没有采取任何干预措施，HIV经母婴传播的概率介于15%～45%之间。但是，如果在可能发生HIV感染的各个时期对母亲和孩子进行抗逆转录病毒药物干预，则母婴传播几乎可以完全避免。世界卫生组织为预防母婴传播提供的建议包括在妊娠、分娩和产后三个时期给予母亲和婴儿抗逆转录病毒药物干预，以及为HIV阳性孕妇提供终身治疗(不论其CD4细胞计数如何)。
在南非，超过95%的感染HIV的孕妇接受了挽救生命的抗逆转录病毒药物治疗，同时也能够预防母婴传播。不过，尼日利亚最新的数据显示，该国只有约30%感染HIV的孕妇接受了抗逆转录病毒药物治疗。这说明，2015年全球新增的15万艾滋病儿童中有一半是母婴传播，原因在于对HIV阳性母亲的抗逆转录病毒药物干预还不到位或有漏洞，例如像尼日利亚那种情况。
在全世界，由于进行抗逆转录病毒药物治疗，艾滋病相关死亡人数从2010年的200万下降至2016年的110万。在中国，从2003年提出“四免一关怀”政策以来，只要感染者愿意，都可以免费领取药物进行治疗。
新药物与新疗效
抗逆转录病毒药物治疗虽然可以阻止感染者体内的HIV复制，从而减少病毒的载量，让人不会发病，但毕竟不可能根治艾滋病，因此，要达到根治的目标就需要新的药物和疗法。现在，研究有了新的进展。
首先是，让HIV感染者和艾滋病患者从服药麻烦中解放出来。现在HIV感染者和艾滋病患者最大的不便是，一旦开始服药，就一天都不能停。不仅要按时按量服药，还需要采用多种药物的组合服用。最关键的是，不能停药，否则会导致感染者体内HIV载量升高，免疫细胞被破坏，出现免疫缺陷，产生各种病症。
显然，控制艾滋病不仅在于要有药物，而且要让用药方式更为便捷，才有可能再往前迈出一步，有效地控制艾滋病。因此，研发中效和长效药物就成为抗御艾滋病的下一步目标。在这一点上，中国已经步入快车道。 (秋水)