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关于B族维生素的一次深谈(2)
http://www.100md.com 2017年5月15日 《百科知识》2017年第10期
     维生素B6以其活性形式PLP(磷酸吡哆醛)作为许多酶的辅酶,参与所有氨基酸代谢。对于人体健康而言,维生素B6具有提高免疫功能、维持神经系统功能和降低高同型半胱氨酸的作用。生活中,单纯的维生素B6缺乏比较少见,通常是与其他B族维生素缺乏同时存在,主要临床表现为疲倦乏力、皮肤红斑和脂溢性皮炎。近年来,高同型半胱氨酸含量已被認为是罹患血管疾病的一种危险因素。维生素B6可以有效地帮助人体调节和完成同型半胱氨酸的代谢,B族维生素是个“团结”的队伍,维生素B6、维生素B12和叶酸就是三个能共同阻止同型半胱氨酸在体内蓄积的好伙伴,从而挡住动脉粥样硬化这类血管疾病。

    一般来说,凡含有B族维生素的食物几乎都含有维生素B6,酵母、葵花籽仁、米糠、麦麸、花生、大豆、糙米、鱼类、瘦肉、肝脏、家禽等均是维生素B6的良好膳食来源。通常,维生素B6在肉类、全谷类产品(特别是小麦)、蔬菜和坚果中含量最高,且动物性来源的食物中维生素B6的生物利用率要优于植物性来源食物。

    维生素B12:歪打正着的发现

    20世纪20年代,在欧美流行一种致死性怪病,患者血液中的红细胞数仅为正常人的1/3甚至更少,病人神色疲惫、心慌气短、四肢发麻,甚至精神失常,各种治疗方法均无效,发病者不出3年便会死亡。这种病又被称为恶性贫血。

    1926年,美国波士顿哈佛大学血液学家乔治·迈诺特、威廉·墨菲宣称:他们让患有恶性贫血的病人每天至少吃600克猪肝,一段时间后病人的贫血症状大为好转。与此同时,他们又有了另一个发现——猪肝能促进狗的血红蛋白再生。他们因这一“歪打正着”的成果获得了1934年的诺贝尔生理学或医学奖。之所以说“歪打正着”,是因为10年后他们才发现这两项发现的机制完全不同,猪肝对狗的作用是由于含铁量高可治疗缺铁性贫血,而对人恶性贫血的治疗作用则来源于维生素B12。

    1948年,美国女科学家肖波在牛肝浸液中发现了维生素B12,后经化学家分析,它是一种含钴的有机化合物,所以维生素B12又叫氰钴胺素,它也是最晚才被发现的水溶性维生素。

    人体缺乏维生素B12,将影响造血器官的正常功能,使红血球不能正常生成,造成未成熟的较大红血球提早释放到血液中,因为这种红血球不能担负运送氧气的功能,从而导致恶性的巨幼红细胞性贫血。最新研究还表明,因为维生素B12参与髓磷脂的合成,可以维护神经组织的正常功能,所以缺乏维生素B12还会诱发老年痴呆症。

    膳食中的维生素B12来源于动物性食品,主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类。虽然植物性食品基本不含维生素B12,但大豆发酵制品(如豆豉、豆酱、酱豆腐等)例外,因为发酵过程使微生物在分解蛋白质的同时合成了维生素B12。

    叶酸:“削峰”的功臣

    我国是世界上出生缺陷高发的国家,总出生缺陷发生率以13.01‰居世界之首,被称为出生缺陷的“珠穆朗玛峰”;山西省新生儿出生缺陷发生率又居全国之首,被称为“珠穆朗玛峰”的“峰顶”。

    2012年,原国家卫生部公布的《中国出生缺陷防治报告》显示,我国出生缺陷发生的前5位分别是先天性心脏病、多指(趾)、唇裂、先天性脑积水和神经管缺陷。

    1983年,中美开始预防出生缺陷的正式合作,研究结果首次证实小剂量叶酸(即现在准妈妈熟知的斯利安叶酸片)可有效预防出生缺陷。1990年,美国国会批准了“中美预防神经管畸形科研合作项目”作为政府立项列入1991年国家财政预算中,预算拨款2000万美金,约合1.7亿元人民币。同年3月,在中美两国政府的帮助下,北京医科大学和美国疾病控制和预防中心签署了合作项目谅解备忘录。

    1993年,我国卫生部决定在山西、河北、江苏、浙江4省的30个县、市的1600万人中进行推广试验,投放斯利安叶酸片1700万片,取得经验后再向全国推广。最终,经过3年近25万例大规模循证医学的研究证实,增补斯利安叶酸片是有效预防出生缺陷的措施,可以降低中国北方85%的神经管畸形,服用斯利安叶酸片是适合我国和发展中国家预防神经管畸形的简单且经济的方法。我国成为世界上第一个在全国范围内采取措施预防神经管畸形的国家,目前这一成果已推广至世界50余个国家。

    叶酸是一种淡黄色结晶粉末,微溶于水,对热、光、酸性溶液均不稳定。经常饮酒及服用某些药物均不利于叶酸吸收。如果饮食中完全不含叶酸,约4个月即可使体内的叶酸全部消耗完。含叶酸丰富的食物有绿叶蔬菜、柑橘、番茄、菜花、西瓜、酵母、菌类、牛肉、动物肝脏等,但食物中的叶酸烹调加工后损失率可达50%~90%,因此处于备孕和早孕期间的女性日常补充叶酸片是必需的。

    烟酸:“3D”的克星

    20世纪初的美国,许多在农田中辛苦劳作的黑人都得了一种怪病,皮肤发红,继而出现大疱、糜烂、脱皮,留下棕黑色色素沉着,且反复发作,致使皮肤增厚、粗癞,故称“癞皮病”。

    1918年,美国医生约瑟夫·戈德伯格在旅行时发现,凡种菜和养鸡养牛的家庭中都没有这样的病人,医院里虽然有很多这样的病人,但饮食丰富的医生护士不会患病。于是他做了一项实验:让监狱中一些自愿接受实验的犯人吃与病患相同的饮食,包括肥猪肉、玉米和红薯。几个月后,这些犯人都患上了癞皮病。后来,他在饮食中加入了肝、酵母和乳制品,犯人们就痊愈了。人们发现,肝和酵母中含有丰富的烟酸,服用这种维生素后患者的症状只需几天即可有所改善。所以,烟酸还有个名字:抗癞皮病因子。

    缺乏烟酸不仅会引发皮炎(dermatitis),若治疗不及时还会累及胃肠道和中枢神经系统,导致腹泻(diarrhea)和痴呆症状(dementia),因此癞皮病又被称为“3D”症状。

    20世纪30年代,维生素和矿物质缺乏在美国非常普遍,尤其是西南部地区,因烟酸缺乏而引起的癞皮病成为致人死亡的一个主要原因,每年约有7000人死于癞皮病。于是,美国食品和药物管理局(FDA)确立了强化面粉的标准,首先对铁、维生素B1和烟酸进行了强化。 (段梅红)
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