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人类的牙痛史(2)
http://www.100md.com 2017年10月1日 百科知识2017年第19期
     16世纪欧洲牙医是理发师

    16世纪开始,理发师们往往兼职牙医。当时的理发师们精通各种牙科手术,包括拔牙、用黄金填充牙洞,以及最臭名昭著的放血疗法。如果找不到牙痛的病因,当时的人们往往认为这是身体被邪灵附体所致。而解决办法就是放血以净化躯体,有学者认为这一灵感来自于女性来月经时所排出的经血(被人们认为是污秽之物)。

    阿根廷漫画家季诺画过一幅关于牙医的漫画。卧在躺椅上的病人脑海中的真实想法是化身为剑客,诊所内仗剑飞腿,杀得牙医和麻醉师无处可逃;然而他的肉身此刻却不得不任由牙医摆布。牙医之所以令人恐惧或烦恼,很大程度是因为人们怀疑其技艺不精。

    人们所熟悉的理发店标志——红白条纹旋转立柱,最开始其实是用放血疗法治疗牙痛之后,牙医挂晾在外面带血的布绷带在风中飘舞的样子。在理发店里拔牙,卫生条件可想而知。不过为了牙不再疼,只能忍了。

    拔牙不再疼了:笑气的发现

    1772年,英国化学家普利斯特利发现了一种气体。与氧气不同的是,这种气体稍带“令人愉快”的甜味( 氧气是无味的 ),而且易溶于水( 比氧的溶解度大得多 ),当时他无法判定这是什么气体。1798年,普利斯特利的实验室来了一位年轻的实验员戴维。戴维有一种忠于职责的工作作风,凡是他制备的气体,他都要亲身“吃几口”,以了解其生理作用。戴维吸了几口这种气体后,奇怪的现象发生了:戴维在实验室里狂笑不已并手舞足蹈,持续很久才平静下来。从此这种气体被取名为笑气。

    事隔不久,戴维患了牙病,便请来牙科医生德恩梯斯·舍派特。医生决定把他的坏牙拔掉。当时根本没有什么麻醉药,医生硬把牙齿给拉了下来,疼得戴维浑身冒汗。这时,他猛然想起前不久发生的事——同事贝多斯手划破了,闻了笑气后却一点也没感觉疼。于是,他赶忙拿来装有笑气的瓶子连吸几口,结果,他又哈哈大笑起来,同时也感觉不到牙痛了。经过进一步研究,戴维证实笑气不仅能使人狂笑,而且还有一定的麻醉作用。戴维将关于笑气的研究成果写进《化学和哲学研究》一书,立即轰动了整个欧洲。外科医生们纷纷将笑气用作麻醉药,使本来满是刺耳的喊叫声的手术室,弥漫着一片笑声,病人的痛苦也轻多了。

    假牙的贡献

    牙齿是野生动物获取、消化食物的重要器官,牙齿的使用期直接决定了野生动物寿命的长短。远古时代的人类也不例外。因此,从古至今,如何延长牙齿的使用寿命,尽量长期维持正常的咀嚼功能,一直是人类在努力破解的难题。而假牙,无疑是人类在此过程中的一个重要成果。18世纪初,法国巴黎的牙科医生福夏尔,首创用铜丝弹簧将上下假牙固定成套的技术。至此,现代假牙的雏形显现。法国大革命之后,法国的牙医们引进了瓷质,整个上排齿和下排齿都可以用单独一块瓷料来模制。这样就制成了一套牢靠、耐用的假牙,可它们仍令人感到不舒服。大概从1845年起,人们已开始使用大大改进了的单颗瓷牙,这种牙可以一颗颗地安在牙床上。

    19世纪,牙科方面的大多数革新都来自美国。19世纪中期,成熟的牙科技术开始出现在美国。牙医们知道,如果假牙的牙托能与口腔完全吻合,吸力会牢牢固定假牙。1844年,美国五金商人兼发明家查理·古德伊尔发明了一种新型硫化橡胶。除了很快被应用到轮胎之外,它也能铸成舒适的牙托,在牙床与牙托间不留空隙,紧紧地固定假牙。此后,又出现了用赛璐璐制造的假牙,进一步提高了假牙的质量。(注:在纤维素中的部分羟根被硝化后会得到焦木素。焦木素溶于乙醇和乙醚的混合物,再加入樟脑等蒸发后会得到一种物质,它受热后变软,冷却后变硬,这种物质被称为“赛璐璐”。)

    如今,随着牙科医疗技术的进步,假牙材料推陈出新,假牙和真牙越来越难以分辨。更有甚者把假牙当作了装饰品。但牙科医生提醒人们:假牙不可避免地会加重相邻天然牙的负担。因此,口腔内每一颗有功能的牙齿都要尽量保留。近年来,干细胞和分子生物学的研究进展喜人,一系列口腔颌面部组织结构来源的干细胞已经通过鉴定,在不远的将来,口腔修复专家将有可能用真牙代替假牙修复缺失的牙齿。到那时,为人类延长寿命做出重要贡献的假牙就该正式退出历史舞台了。

    人类何时开始刷牙?

    其實人类祖先早就有刷牙、漱口的习惯,在公元前3000年就已经有清理口腔的工具——牙棒。古希腊时代人们用动物骨灰做牙粉清理口腔,有些原始部落用木炭、盐水、细砂、树枝来清理牙齿。将树枝一端捣碎,做成刷状,用来清理牙缝及刷牙,这是一种天然牙刷,据科学家分析,这种树枝含氟及皂素,可预防蛀牙,并有止痛作用。

    中国人在2000多年前就懂得了保护牙齿的重要性。《史记·仓公传》中就指出引起龋齿的原因是“食而不漱”,《礼记》上也有记载“鸡初鸣,咸盥嗽”,这说明当时我们的先辈们就已经有早晨漱口的好习惯了。敦煌壁画《劳度叉头圣图》中画有一和尚,蹲在地上,左手持漱口水瓶,用右手中指揩前齿。简单点来说,就是古人在用灵活的手指来刷牙,当然那时候也有人选用柳条来刷牙。人们把杨柳枝泡在水里,需要用的时候就把杨柳枝咀嚼咬开,杨柳枝就会支出很多细软的小条,形成了类似于现代牙刷的刷毛,兼备牙刷和牙签的功能。在当时,洁齿用的常用齿木除了杨柳枝之外,槐枝、桃枝、葛藤等都可以作为清洁牙齿的工具,这也就是古语“晨嚼齿木”的说法。

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    人为什么会牙疼?

    简而言之,因为牙齿与头发或指甲不同,它由活组织构成,一旦这些组织出了问题,就会向脑部发送疼痛信号。我们先来了解一下牙齿的构造:牙齿的坚固外表层被称为牙釉质,它没有活性,但牙釉质里面是有神经的硬质组织牙本质,再往里就是布满血管和神经的软组织牙髓,牙髓从牙冠到牙根,直至牙龈深处。牙本质和牙髓与牙釉质不同,它们都属于活组织,在受到外部刺激时,就会向大脑发送疼痛信号。牙釉质出现龋洞是最常见的牙疼的原因。细菌会依靠残留在牙齿上的碳水化合物进行生存,并产生菌斑,这些细菌的代谢物会侵蚀牙齿造成龋洞。牙本质会透过龋洞暴露出来,当吃过冷或过热等刺激性食物时,就会造成牙疼。 (础德)
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