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维生素曾与人类错过300年(1)
http://www.100md.com 2019年3月1日 《百科知识》 2019年第5期
     1519年,葡萄牙航海家麦哲伦率领远洋船队踏上了从欧洲到太平洋的航行。3个月后,船员们开始出现健康问题,牙出血,鼻出血,全身无力。待航行抵岸时,200多人的船队只剩下了35人。当时,人们把这种病称为“坏血病”,但没人知道病因从何而起,更不知道如何治疗。

    1553年,法国探险家卡笛尔带着103名船员前往纽芬兰,航行中,坏血病如影随形。卡笛尔焦虑而无助。当坏血病放倒第100人时,濒临绝望的卡笛尔遇到了一个印第安人,从这位土著人的手里,卡笛尔得到了一个药方:用树皮和松枝熬水喝。谁也没想到,100名奄奄一息的船员竟奇迹般地恢复了健康。

    在那个年代,卡笛尔当然不知道,治好船员的不是树皮和松枝,而是蕴含在树皮与松枝中的维生素C。

    维生素C又叫“抗坏血酸”
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    人体内不能合成维生素C,人体所需要的维生素C要靠食物提供。维生素C的主要食物来源是新鲜的蔬菜和水果。维生素C是一种无色无臭的片状结晶体,易溶于水,在酸性环境下稳定,遇氧、热、光、碱、氧化酶及铜、铁离子时会被氧化破坏。

    维生素C有两个最主要的生理功能:一是参与羟化反应。羟化反应是体内许多重要物质合成或分解的必要步骤,这一过程离不开维生素C的参与,它可以促进神经递质合成,促进有机药物或毒物羟化解毒等;二是还原作用:维生素C既能以氧化型又能以还原型存在于体内,在体内氧化还原反应过程中发挥重要作用,比如促进抗体形成,促进铁的吸收,清除自由基,等等。

    当膳食摄入减少或机体需要增加又得不到及时补充时,体内维生素C的贮存会减少,从而出现缺乏症状,长期缺乏便会导致维生素C缺乏症,就是前文所说的“坏血病”,所以维生素C又叫“抗坏血酸”。

    维生素C缺乏症发病缓慢,自饮食缺乏维生素C至发展成维生素C缺乏症,一般历时4~7个月。早期无特异性症状,病人常有面色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等表现。儿童表现为易激惹(即容易激动、愤怒)、体重不增,可伴低热、呕吐、腹泻等。出血症状是维生素C缺乏的典型症状,皮肤瘀点为其较突出的表现。病人皮肤在受轻微挤压时即可出现散在血点,皮肤受碰撞或受压后易出现紫癜和瘀斑。随着病情进展,病人可有毛囊周围角化和出血,毛发根部卷曲、变脆。齿龈常肿胀出血,容易引起继发感染,牙齿松动脱落,亦可有鼻出血、眼眶骨膜下出血引起眼球突出。维生素C缺乏还会引起胶原合成障碍,故可导致骨有机质形成不良而致骨质疏松。病人可因此突然发生抽搐、休克,以至死亡。
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    维生素C曾被漠视了300年

    15世纪末至16世纪早期,葡萄牙有一位著名航海家达·伽马,他因经过好望角开通了欧洲和印度之间的海路而名闻天下。他第一次航行是在1497年7月起航,1499年7月结束,历时两年,共4艘船,160名船员。在航行数月之后,船上开始有水手发病,先是浑身乏力,食欲减退,随后牙龈出血,并逐渐发展成为口鼻流血,浑身出现瘀血点。1498年8月,病人中开始出现死亡。到1499年1月时,100多位病人中大部分都已死亡。这是目前已知最早的有关坏血病的记载。

    1740年,英国海军上将乔治·安森开始了长达4年的世界环游。他的船队有6艘船,随行人员大约2000人,但回来时只剩下了一艘船,1000多名水手死于坏血病。这件事震惊了全国。一位名叫詹姆斯·林特的海军外科医生登上了环游航船,决心找到治疗这种病的方法。通过观察,他发现坏血病都发生在一般船员身上,而包含他自己在内的船上官员却没有人得坏血病。难道疾病也认官职?
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    一天,林特为了照顾病人到一般船员的餐厅用餐,他发现船员们的伙食只有面包和腌肉,而官员餐厅的餐盘中有马铃薯、菜芽等。会不会是病人饮食中缺少新鲜的蔬菜水果呢?正在这时,船队遇上了一艘满载柠檬和柳橙的荷兰货船,林特买了一些柠檬和柳橙让病人食用,结果治疗效果非常好。

    1747年5月,林特登上了“索爾兹伯里”号,他在这里进行了一项经典实验。他把参与实验的船员分为两组,让他们吃一样的食物,但给一组船员额外补充柑橘类水果,结果奇迹出现了:那些额外补充水果的船员中没有出现坏血病,那些食用船上常规给养的船员却患上了坏血病,当这些病人也开始吃柑橘类水果后,他们的病症就完全消失了。

    1753年,林特出版了《论坏血病》一书,对上述实验进行了详细描述,并同时向医疗机构提交报告,建议给所有船员供应新鲜水果。然而,林特的这个建议并未被采纳,因为医疗机构的官员们根本不相信一个困扰了人们两三百年、无法攻克的顽疾,怎么可能用如此简单的方式就解决了。林特不仅不被理睬,还被他们嘲弄得一无是处。
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    此后整整40年,几乎无人关注和重视林特的发现,但他的成果还是对航海家詹姆斯·库克产生了深刻影响。库克每次出海探险前,都会在船上储备大量的水果和绿色蔬菜,在航海途中,只要有机会就派水手上岸收集绿色蔬菜,结果,坏血病一次也没出现过。1776年,英国皇家表彰了库克在探险新大陆上的巨大成绩,但对他所提到的防治坏血病的方法依旧未做任何答复。

    时间又过去了20年,又一支海军舰队凭借着每天让舰员喝一杯柠檬汁,在23周的海上航行中无一人患坏血病,而其他舰船上依旧频发坏血病。直到这时,英国医疗机构才真的有点相信那杯柠檬汁的作用。即便如此,这件事还是又拖了10年,英国医疗机构和英国海军才开始给远洋航行的海军官兵每天服用一定量的柠檬汁,舰船上的坏血病从此销声匿迹,英国海军也逐渐成为威震世界的无敌舰队。从某种意义上说,是维生素C改写了英国的历史。

    从第一例坏血病的出现到彻底遏制住它,人们用了将近300年的时间。, 百拇医药(丹若)
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