走向“小康”的健康之路(2)
健康中国行动的路径设想是，倡导每个人是自身健康的第一责任人的理念，激发居民热爱健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡，实现健康生活少生病；提供健康服务，提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化服务，提升健康服务的公平性、可及性、有效性，实现早诊、早治、早康复；延长健康寿命，鼓励和引导单位、社区、家庭、居民个人行动起来，对主要健康问题及影响因素采取有效干预。
通过以下这些路径可以实现两级总体目标。
一是到2022年，覆盖经济社会各相关领域的健康促进政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。
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二是到2030年，全民健康素养大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，基本实现健康公平，并达到《“健康中国2030”规划纲要》有关目标。
弥补短板，真正达到小康水平
《健康中国行动(2019—2030年)》是实现《“健康中国2030”规划纲要》目标的途径。如果能在2030年实现目标，说明中国社会将在小康之后可以达到富裕或大同社会，具体目标包括：人民健康水平持续提升，人民身体素质明显增强，2030年人均预期寿命达到79.0岁，人均健康预期寿命显著提高；主要健康危险因素得到有效控制，全民健康素养大幅提高，健康生活方式得到全面普及，有利于健康的生产生活环境基本形成，食品药品安全得到有效保障，消除一批重大疾病危害；健康服务能力大幅提升，优质高效的整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立，健康保障体系进一步完善，健康科技创新整体实力位居世界前列，健康服务质量和水平明显提高；健康产业规模显著扩大；促进健康的制度体系更加完善。
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不过，就现阶段而言，由于全民健康素养有限，中国的慢性病发病人数之多和经济负担之重不仅可能影响建设小康社会的步伐，还有可能阻碍中国的进一步发展。以中国的预期寿命而言，尽管2019年中国人均预期寿命达到77.3岁，但是健康预期寿命仅为68.7岁。也就是说，中国公民有8.6年的时间带病生存。
这意味着，中国尽管全面进入了小康社会，但由于不健康的生活方式的影响，人即便活着，生活质量也不高，甚至比较痛苦。这既可以表现为失能或部分失能，需要他人照顾，也可以表现为衰老得更快，器官和功能退化加剧以及因各种疾病而产生生理和心理上的痛苦。但是，如果能有較高的健康素养和养成较好的健康生活方式，人们不仅会延长寿命，而且能健康地生活，没有生理和心理上的痛苦，即便有病痛，也可能比较轻微。
另一个健康数字也对中国的小康社会水平产生影响。截至2018年年底，中国60岁及以上老年人口约2.49亿，65岁及以上人口约1.67亿。但是中国老年人整体健康状况不尽如人意，1.8亿以上的老年人患有慢性病，患有一种及以上慢性病的比例高达75%，失能、部分失能的老年人约4000万。
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这也意味着，未来“健康中国行动”更要注重科学传播和引导，引导人们从小就养成健康的生活方式，使人不仅要达到预期寿命，还要让预期寿命与健康预期寿命的差值尽可能地缩小。
不过，2017年针对中国40～64岁公民的一项调查显示，近三成人不知道自己年老后可能失能，超过三成的人认为失能时间在1年以下。由于认识不到可能失能，人们在年轻时并不注意自己的生活方式，抽烟、酗酒和熬夜是常态，这将导致年老时失能的时间显著增加，也就加大了预期寿命与健康预期寿命之间的差距。因此，一些中国老人即便活着，也活得很不如意，甚至由于失能和疾病缠身，活得非常痛苦。
因此，“健康中国行动”需要从科学观念和行为上传播和指引人们关注膳食，加强锻炼，控烟、限酒、预防伤害、合理用药，为缩短预期寿命与健康预期寿命的差距而努力。这个差距越小，人们生活得越幸福，也就越能体现小康水平，反之就会生活得比较痛苦，难以达到和享受真正的小康生活。, 百拇医药(田地)