多层螺旋ＣＴ三期扫描在胰腺癌诊断及术前分期中的应用
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【摘要】目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三期扫描在胰腺癌诊断及术前分期中的应用价值。
方法回顾性收集22例经手术病理证实的胰腺癌患者行上腹部全胰MSCT平扫和三期增强扫描，胰腺增强采取注射对比剂后18~30 s、30~45s和60~70 s分别行动脉期、胰腺期、门脉期三个时相扫描。结果胰腺癌的表现以占位性效应为主，平扫时胰腺癌的实质部分一般呈现为等密度，很少呈现为相对低密度者，增强表现则大多呈现为相对低密度。MSCT对胰腺癌不可切除的判断准确率高达100%，对可切除性判断准确率只有66.7%。结论MSCT三期扫描能反映胰腺癌的血供特征，可作为诊断胰腺癌及其术前分期的首选方法，并在判定胰腺癌不可切除性方面有一定价值。
【关键词】胰腺癌；多层螺旋CT；三期扫描；术前分期
文章编号：1003-1383(2006)03-0275-04中图分
类号：R 735.904.45文献标识码：A
胰腺癌的诊断和治疗一直是临床上颇为棘手的问题，术前对胰腺癌进行准确的分期以判断其可切除性及预后是非常重要的，也是影像学检查的难点所在。超声、腹腔镜或腹腔镜超声、MRI、CT已广泛应用于胰腺癌的诊断，就其效用价值比而言无疑是CT或MRI与腹腔镜或腹腔镜超声联合应用的价值最高。随着多层螺旋CT(Multi-slice CT，MSCT)动态扫描技术的发展，扫描速度加快，已普遍用于胰腺癌诊断、分期和其手术切除可能性的判断[1]。现对22例胰腺癌患者的MSCT三期动态增强扫描表现进行分析，探讨MSCT三期扫描在胰腺癌诊断和术前分期中的应用价值。
材料与方法
1.一般资料收集2004年10月至2005年8月间行MSCT三期扫描诊为胰腺癌患者22例，男14例，女8例，年龄36~75岁，平均58岁，肿瘤位于胰头16例，胰体尾6例，并全部经过手术或活检病理证实。22例胰腺癌病人中，主要临床表现为上腹不适，皮肤巩膜黃染、消瘦、上腹部及腰背部疼痛，经临床诊断或B超怀疑胰腺占位而进一步检查。按国际抗癌联盟(UICC)分期法 ......
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