纵隔型肺癌Ｘ线分析(附23例报道)
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【摘要】目的为了加深认识纵隔型肺癌的X线表现，提高对本病X线诊断水平，减少误诊。
方法收集纵隔型肺癌23例，分析其X线表现。结果纵隔型肺癌共同X线表现为纵隔影增宽。中央型肺癌伴有肺门增大或肿块、肺不张及其引起的局部肋间隙不同程度的变窄、气管移位、邻近肺叶有不同程度代偿性肺气肿等改变。胸膜下纵隔型肺癌还表现为轮廓分叶、毛刺征。隐匿型纵隔型肺癌仅表现为一侧纵隔增宽。结论纵隔型肺癌的共同X线表现为纵隔影增宽，中央型纵隔型肺癌的X线表现具有一定的特征，较易于诊断，周围型肺癌和隐匿型肺癌由于缺乏这些特点，诊断较为困难，需进一步CT或MRI检查。
【关键词】纵隔；肺癌；X线表现
文章编号：1003-1383(2006)03-0278-03中图分
类号：R 734.204.454文献标识码：A
原发于肺内，表现为纵隔旁肿块或类似肿块的恶性肿瘤称为纵隔型肺癌，是肺癌的特殊类型，由于位于纵隔,极易误诊为纵隔肿瘤，因此提高该病X线特征的认识和诊断水平，对减少误诊具有重要意义，本文收集了1997~2005年住院的23例纵隔型肺癌的胸部正侧位片，旨在探讨其X线特征的诊断意义。
资料与方法
1.一般资料对1997~2005年住院的23例确诊为纵隔型肺癌的胸片进行回顾性分析。23例中男17例，女6例，年龄29～76岁，其中小于40岁的2例，40岁以上21例，平均年龄为52.3岁；中央型肺癌14例，周围型8例，隐匿型1例。发病部位单侧多见，右肺上叶11例，右肺下叶5例，左肺上叶5例，左肺下叶2例。胸腔积液2例。所有病例均行病理活检，活检标本采集方式为：颈及锁骨上窝淋巴结活检6例,支气管镜活检7例，经皮肺穿刺活检5例，通过肿瘤切除术
后活检5例；23例中有10例取2个不同部位活检。其中鳞癌14例，小细胞癌5例,腺癌2例,大细胞癌及其它类型2例。所有病例均行痰或胸水涂片找癌细胞，其中找到癌细胞2例，胸水找到癌细胞1例。
2.临床表现本组患者均有咳嗽、咳痰、胸闷等症状。其中出现血痰或咯血13例，胸闷或胸痛8例，气急11例，声嘶4例，呼吸困难5例，吞咽困难1例，锁骨上淋巴结肿大6例，副癌综合征3例，Horner综合征1例，上腔静脉压迫综合征4例。
结果
1.中央型肺癌14例胸正位片均表现为纵隔影增宽。其中右上纵隔影增宽7例，右下纵隔影增宽2例，左上纵隔影增宽5例 ......
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