利布芬液双侧臂丛神经阻滞临床观察
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【摘要】目的探讨低浓度利布芬液在双上肢创伤病人麻醉中的效果。
方法20例双上肢创伤病人在低浓度利布芬液下行双侧臂丛神经阻滞，观察其疗效及对呼吸、循环系统的影响。结果利布芬液双侧臂丛神经阻滞其疗效可满足手术要求，麻醉前后无明显呼吸、循环抑制(P>0.05)，无局麻药中毒等严重并发症的发生。结论低浓度利布芬液在双上肢创伤病人麻醉中具有较好的效果。
【关键词】利布芬液；臂丛神经阻滞；联合麻醉
文章编号：1003-1383(2006)03-0282-02中图分
类号：R 614.4文献标识码：A
双侧上肢创伤的手术，既往多采用全身麻醉，有学者认为不宜行双侧臂丛神经阻滞[1]，近年有报道以20~40 min间隔给药的方式实施双侧臂丛神经阻滞[2]，其主要顾虑均在于潜在的局麻药中毒及双侧呼吸肌麻痹、膈神经阻滞的危险。我院自1999~2004年间采用低浓度利多卡因、布比卡因及芬太尼复合液(利布芬液)对20例患者实施双侧臂丛神经阻滞，麻醉效果满意，现报告如下。
资料与方法
1.观察对象本组病人20例，均为男性，因双侧上肢创伤行急诊手术治疗，年龄21~49岁，无心肺并发症，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。
2.麻醉方法麻醉前30 min肌注阿托品0.5 mg，苯巴比妥钠0.1 g，入手术室后，予0.8%利多卡因+0.15%布比卡因40 ml(内含芬太尼2 μg/kg)，分别以20 ml行双侧一次性臂丛神经阻滞(肌间沟)。术中以迈瑞多功能监测仪连续无创监测HR、SBP、DBP、MAP、ECG和手指SpO2 ......
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