超声诊断急性阑尾炎168例分析
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【关键词】急性阑尾炎；彩色多普勒；病理检查
文章编号：1003-1383(2006)03-0297-02
中图分类号：R 574.610.445.1文献标识码：B
急性阑尾炎是外科较常见的急腹症，以往主要靠临床表现及体征、实验室诊断，但诊断率并不高，尤其对于症状不典型患者临床诊断更为困难。近年来随着超声技术的迅猛发展及广泛应用，超声检查已越来越多地应用于急性阑尾炎的诊断。本文对我院经手术病理证实的168例急性阑尾炎进行回顾性分析，旨在探讨急性阑尾炎的超声诊断价值。
资料与方法
1.一般资料2000年6月至2005年6月在我院门诊或住院患者168例，因腹痛或临床拟诊急性阑尾炎而行超声检查，所有病例均经术后病理确诊。其中男93例，女75例，年龄7～65岁，病程1天～1个月，临床表现为腹痛或转移性右下腹痛、低热、恶心、呕吐、腹部包块、右下腹麦氏点压痛反跳痛或全腹压痛。
2.方法采用TOSHIBASSA340型、SSA350型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率：线阵7.5 MHz、8～10 MHz，凸阵3.75 MHz。患者取平卧位，必要时采用左侧斜卧位，常规扫查腹部、盆腔，重点扫查右下腹阑尾区或疼痛明显处，稍加压探头显示右髂腰肌及右髂内动静脉，于其前方寻找阑尾根部，排除泌尿系结石及附件包块。所有病例联合应用高、低频探头扫查，详细观察记录阑尾形态、大小、回声、周围肠管及大网膜改变等情况，观察阑尾周围及腹腔、盆腔有无异常液暗区回声。
结果
1.超声诊断符合率168例急性阑尾炎术前超声共检出153例，总符合率91.1%(153/168)，3例超声仅提示右下腹肠气较多，5例表现为右下腹肠系膜淋巴结肿大，1例局部肠管扩张，4例仅表现探头压痛，均未见阑尾显示，1例诊断为腹膜后炎性包块，1例诊断为右髂窝炎性包块。见表1。
2.超声声像图表现急性阑尾炎各时期超声表现为阑尾不同程度肿胀，横切面呈典型“同心圆”征 ......
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