鼻内镜鼻窦手术并发症及相关因素分析
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【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内镜；手术并发症
文章编号：1003-1383(2006)03-0301-02
中图分类号：R 765.210.61文献标识码：B
自20世纪90年代鼻内镜鼻窦手术(FESS)引进国内以来，该手术已在我国迅速开展，在治疗慢性鼻窦炎方面基本上代替了传统的柯陆氏手术。随着FESS手术的广泛开展，手术并发症问题及如何降低手术并发症的发生，已成为鼻科医生们关注的焦点。现对我院2000~2005年间我科行鼻内镜鼻窦手术658例出现并发症的相关因素进行分析，以吸取经验及教训，报告如下。
资料与方法
1.临床资料本组658例中，男349例，女309例，年龄11~68岁，病程8个月~40余年，根据1997年海口会议分型：Ⅰ型148例，Ⅱ型409例，Ⅲ型101例，其中有前期手术史者69例。手术方式：Ⅰ型以钩突切除加前筛切除为主，Ⅱ型以钩突切除加前后筛切除为主，Ⅲ型以钩突息肉及息肉样变的中鼻甲游离缘切除加全筛房切除，并清理上颌窦口及额窦口病变组织，充分疏通其自然开口，部分病例行蝶窦前壁开放术。
2.手术并发症术中出现并发症35例，发生率为5.3%。眶纸样板损伤34例，其中术中发现眶纸样板损伤，眶脂肪脱出28例；未发现眶纸样板损伤但术后出现眼睑肿胀，瘀血6例；术后出现脑脊液鼻漏1例。术中出血≥200 ml的82例中，并发症发生率为32.9% (27/82)，< 200 ml者并发症发生率为5%(8/159)。Ⅲ型慢性鼻窦炎术中出现并发症为26.1%(29/111)。Ⅱ型慢性鼻窦炎中出现并发症为1.22%(5/409) ......
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