经尿道前列腺电汽化术治疗高危前列腺增生的体会
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【摘要】 目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性。
方法 术前进行实际病情评估，围手术期充分调整，采用经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)61例。结果 全部患者安全度过围手术期。随访3—28个月，Ipss平均下降17.4分，最大尿流率(Qmax)增加9.7 ml/s，残余尿量下降至18.3 ml，疗效满意。结论 只要加强围手术期的处理及术中认真操作，采用经尿道前列腺电汽化术治疗高危前列腺增生症安全，疗效显著,值得推广。
【关键词】 前列腺增生；高危；经尿道前列腺电汽化术
文章编号：1003-1383(2007)02-0146-02中图分类号：R 697.+32文献标识码：A
我院1998—2006年共采用经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)患者568例，其中高危BPH患者61例(占10.7%)，取得满意效果，现报告如下。
资料与方法
1.临床资料 本组61例，年龄65—91岁，平均76.8岁，其中≥80岁24例。全部患者均有典型的BPH病史，病程平均6.1年，39例患者有间断或连续的药物治疗史，2例有耻骨上前列腺切除术史。有并发症患者50例，其中原发性高血压13例(Bp150—180/90—110 mmHg)，冠心病5例，慢性支气管炎并肺心病7例，糖尿病(空腹血糖9.1—14.7 mmol/L)10例，慢性肾功能不全者7例，陈旧性心肌梗死2例，脑梗死后遗症2例，原发性高血压合并糖尿病3例，高血压并冠心病1例。全部患者均行直肠指检、血液实验室检查、尿路及前列腺B超、残余尿测定、最大尿流率(Qmax)测定及国际前列腺症状评分(Ipss)等仔细评估。部分行静脉尿路造影(IVU)及前列腺特异性抗原(PSA)等检查。术前Ipss评分26.7分，Qmax平均为6.0 ml/s，残余尿91.2 ml。B超：前列腺体积20—30 g 14例 ......
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