腰椎穿刺致急性肺水肿七例临床分析
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【关键词】 腰椎穿刺；急性肺水肿
文章编号：1003-1383(2007)02-0188-01
中图分类号：R 563.9文献标识码：B
急性肺水肿是临床上常见的急症，因腰椎穿刺致急性肺水肿临床上极少见，我院自1992年9月～2006年5月间有7例因行腰椎穿刺术致急性肺水肿,本文分析其产生的原因、治疗及防治对策，避免医疗纠纷的发生。
临床资料
1.一般资料 男3例，女4例，年龄23～65岁，平均52岁，其中原发疾病有蛛网膜下腔出血4例，化脓性脑膜炎1例，结核性脑膜炎2例。各病例均经腰椎穿刺后查脑脊液确诊；7例均作头颅CT检查，未发现明显异常；既往无心肺疾病史。腰椎穿刺后发生肺水肿的时间：30分钟以内2例，30分钟～1小时2例，1～3小时3例。
2.临床表现 ①全部病例腰椎穿刺前均神志清楚，腰椎穿刺后神志恍惚3例，浅昏迷3例，深昏迷1例；②腰椎穿刺前头痛7例，呕吐5例，视乳头水肿7例；③腰椎穿刺后咳出或口鼻喷出粉红色泡沫样痰7例；④腰椎穿刺后全部病例均突然出现呼吸困难，呼吸频率30次/分以上,紫绀7例；⑤两肺湿啰音7例。
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