超声诊断78例宫外孕结果分析
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【关键词】 异位妊娠；超声诊断
文章编号：1003-1383(2007)02-0190-02
中图分类号：R 714.22文献标识码：B
宫外孕是妇科疾病中的常见病，快速检查为临床提供可靠的诊断信息至关重要，现回顾性总结3年中应用彩色多普勒超声对78例宫外孕的病变诊断结果，报道如下。
资料与方法
1.临床资料 选择我院2004年7月至2006年11月，超声拟诊宫外孕78例患者，年龄21岁—45岁。患者症状：停经史69例、腹痛71例、里急后重感60例、不规则阴道出血73例、妊娠试验阳性70例。就诊时间：发病1天—51天。
2.仪器与方法 应用LOGIQ-400 MR3彩色超声诊断仪。探头频率3.75—5.0MHz。患者取仰卧位，膀胱充盈及排尿后，经腹对附件区作广泛切面扫查，并对附件区包块进行观察，记录肿块大小、回声，彩色多普勒发现血流信号后，用PW(脉冲多普勒)测出频谱，拍片或存储记录。
结果
1.本组78例患者中，经手术病理证实76例，其余1例为黄体破裂出血，1例后穹隆穿刺未见不凝固血，抗炎治疗后肿块消失。超声诊断符合率97.4 %。
2.宫外孕声像图及彩色多普勒表现为以下几种：①胎囊型(未破裂)。可见附件区有一完整妊囊回声，呈厚壁型高回声环，中间无回声区有时可见胎芽及原始心管搏动。见图1。PWD(频谱多普勒)：妊娠囊内可见节律性搏动频谱，搏动节律快于母体心律。②混合型。形态不规则，边界模糊，内多数呈中低回声，不均匀，还可见液暗区，包块内有时可见胎囊结构。见图2。③实质型。包块边界一般较清晰，内为低回声，尚均匀，或回声较强，内回声不均匀。见图3。CDFI(彩色多普勒)：包块内彩色血流呈彩环状或条状，包块活动性出血时，呈现红蓝相间的花色血流信号；胚胎死亡后，胎盘滋养血流消失，血流信号减少至消失。陈旧性宫外孕，肿块内血流信号极少，甚至无血流显示。脉冲多普勒显示宫外孕囊周围峰值速率略高，动脉频谱RI(阻力指数)：78例中RI0.6,24例。RI
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