剖宫产术后并发急性羊水栓塞二例
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【关键词】 羊水栓塞;剖宫产术
文章编号:1003-1383(2007)02-0235-01
中图分类号:R 714.46+8文献标识码:B
病例介绍
病例1 患者25岁,G3P1,因妊娠38+2周伴不规则下腹痛7小时入院。孕期不定期产检3次,均未见异常。体格检查:体重73 kg,BP 116/82 mmHg,产科检查:宫高38 cm,腹围112 cm,胎心音正常。B超提示宫内妊娠单胎,头位,羊水指数10 cm 。入院后予阴道试产,产程观察中因相对头盆不称,活跃期停滞而行剖宫产术,术中娩出一成熟活女婴,重4100 g ,1分钟阿氏评分10分,手术顺利,宫缩好,术中出血600 ml,各项监测指标正常。术后常规促宫缩及防感染治疗。术后25分钟血压突然降至80/40 mmHg,P 40次/分,查子宫收缩欠佳,较软,按摩子宫见阴道有血块涌出,约500 ml,考虑产后出血,宫缩乏力。即快速输液抗休克,加强宫缩治疗后,宫缩变好,质硬,BP 90/60 mmHg,尿量正常 ......
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