温胆合抑酸复安治疗胆汁返流性胃炎30例疗效观察
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【摘要】 目的 观察温胆汤加味联合雷尼替丁胶囊、吗叮啉片治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。
方法 将60例患者随机分为两组，对照组30例服用雷尼替丁胶囊，每次150 mg，每天早晚餐前服，同时服用吗叮啉片10 mg，每日3次，餐前半小时服。治疗组30例在对照组的基础上给予温胆汤加味，水煎服，日1剂，早晚饭前各服1次。两组疗程皆为4周，治疗前后作胃镜检查，观察临床疗效。结果 治疗组总有效率96.7%；对照组总有效率73.3%，两组比较差异有显著性意义(P0.05)，具有可比性。
2.诊断标准 西医标准参照文献的诊断标准[2]：①持续性胃脘疼痛或饱胀、嗳气、恶心或呕吐、胃灼热感、返酸或苦水；② 胃镜检查可见幽门有胆汁返流或胃黏液湖呈黄色；③pH值>3.0。中医诊断参照文献的诊断标准[3]分：肝胃不和型、肝胃湿热型、脾胃虚寒型、胃阴不足型、气滞血瘀型。
3.治疗方法 对照组服用雷尼替丁胶囊，每次150 mg，每天早晚餐前服，同时服用吗叮啉片10 mg，每日3次，餐前半小时服。治疗组在对照组的基础上给予温胆汤加味，药物组成：茯苓15 g，半夏12 g，陈皮12 g，枳实9 g，竹茹8 g，乌贼骨12 g。水煎服，日1剂，早晚饭前各服1次。加减：若属肝胃不和型加醋炒柴胡12 g，炒川楝子12 g；肝胃湿热型加茵陈10 g，扁豆花10 g，藿香15 g；脾胃虚寒型加土炒白术15 g，桂枝10 g；胃阴不足型加石斛12 g，北沙参12 g；气滞血瘀型加丹参15 g，莪术12 g；HP阳性或胃热明显者加蒲公英10 g，半枝莲10 g。两组疗程皆为4周，疗程结束后一周内做胃镜检查。
4.疗效标准[3] ①痊愈：症状、体征基本消失，复查胃镜胆汁返流消失，食管下段或胃黏膜组织学改变明显好转或正常；②显效：症状、体征明显改善，复查胃镜胆汁返流明显减少，食管下段或胃黏膜组织学改变好转；③ 有效：症状、体征改善，复查胃镜胆汁返流减少，食管下段或胃黏膜组织学改变减轻或无变化；④无效：症状、体征及胃镜所见无改变或加重。
5.统计学处理 采用统计分析软件SPSS v11.0行χ2检验。
结果
1.两组的疗效比较 治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率73.3%，两组总有效率经χ2检验，差异有显著性意义(χ2=4.706，P
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