讲示做诱导法对学龄前儿童牙科畏惧症的影响
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【摘要】 目的 探讨讲示做诱导法(tell,show,do，TSD)对学龄前儿童牙科畏惧症的影响。
方法 用Corah's牙科畏惧症评分法(Coarah's dental anxiety scale,CDAS)筛选出148例3-6岁儿童，随机分为实验组和对照组，实验组采用TSD法作行为诱导后进行牙科诊治，对照组采用常规法进行牙科诊治，分别记录CDAS评分。结果 实验组CDAS评分明显下降，治疗前后及与对照组在统计学上均有显著差异性(P0.05)。
2.方法 实验组儿童采用TSD方法进行行为诱导，具体方法：讲：在治疗前、治疗中以及治疗结束用儿童理解的语言给其讲解为什么要作治疗，怎样治疗，还将作什么处理等，与儿童进行对话、交谈，如抚摸他的头，对他眨眨眼，把术者的情感染给儿童，在交谈中声音温和，语言简洁或作一些比喻。示：把治疗的器械展示给儿童，医生一边作解释，一边让儿童用手摸摸，如口镜，气枪等，引起患儿的兴趣。做：最后进行熟练、敏捷的操作，并用温和而形象的语言说明治疗的过程。对照组的儿童采用常规法，即只进行简单交待治疗目的及操作过程中注意事项，不做过多解释。治疗前后对两组采用CDAS记录DA评分。
3.疗效评定标准 在治疗牙病过程中,由护士观察和记录DA患儿的临床表现,其指标是:面部表情、开口程度、四
肢的姿势、牙钻第一次启动时的反应共4项。每项指标[2]分自如(Relaxed)、不自在(Uneasy)、紧张(Tense)、勉强(Relutant)、恐惧(Anxious)、失控(Out of contant)六级记分,每一患儿最少总计得4分,最多得24分。按牙科畏惧程度的不同
把得分分为五个等级:无畏惧(4-8分)、轻度畏惧(9-12分)、中度畏惧(13-16分)、重度畏惧(17-20分)、病态性畏惧(21-24分)。
结果
实验组和对照组儿童在口腔治疗前的CDAS无显著性差异(P>0.05)，实验组治疗前后CDAS有非常显著性差异(P0.05)，实验组和对照组治疗后CDAS有非常显著性差异(P
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