微创手术治疗颅内血肿63例疗效观察
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【关键词】 微创治疗；颅内血肿
文章编号：1003-1383(2007)03-0308-02
中图分类号：R 651.15文献标识码：B
颅内血肿是神经科的常见病,其发病率、致残率、病死率均较高，且发病率有上升的趋势。随着医疗技术水平的不断提高,对颅内血肿的治疗水平也有所提高, 颅内血肿微创穿刺清除术是一种应用正压连续冲洗液化的方法，治疗效果肯定，其应用提高了治愈率,降低了致残率,提高了患者的生存质量[1]。我们2004年2月至2006年10月采用微创术治疗颅内血肿病人63例，取得了良好的效果，现报告如下。
资料和方法
1.一般资料 所入选的63例病例均符合全国第四届脑血管病学术会议脑出血的诊断标准，全部均经头颅CT证实，其中男38例，女25例，年龄23-73岁，平均46.8±13.4岁。GCS评分3-5分5例，5-8分21例，≥8分37例。出血量按多田氏公式[2]计算：T＝π/6×长轴×短轴×层数，平均出血量20-170 ml。高血压脑出血32例，慢性硬膜下血肿14例，急性硬膜下血肿7例，脑内血肿6例，原发性脑室内出血4例。出血部位：脑叶23例，基底节40例，其中破入脑室19例。发病至手术时间为发病后4 h至5天，其中7 h以内29例，8-48 h 21例，48 h以上13例;意识状态：无意识障碍21例，浅昏迷( Ⅲ级) 15例,中度昏迷不伴脑疝( Ⅳa 级) 13例,中度昏迷伴有脑疝( Ⅳb)10例,深昏迷,双侧瞳孔散大( Ⅴ级)4 例。合并有偏瘫28例(其中肌力Ⅱ级10例,肌力Ⅲ级18例)。
2.方法 本组全部采用颅内血肿微创穿刺清除术治疗，根据CT片进行定位，确定血肿中心与颅表面的最近点，避开大血管及大脑主要功能区，选用北京万特福科技有限责任公
作者简介：黄瑞鲲(1977-) ......
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