突发眩晕首诊21例误诊分析
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【关键词】 眩晕；误诊
文章编号：1003-1383(2007)03-0312-01
中图分类号：R 441.2文献标识码：B
眩晕是耳科、神经系统疾病常见症状，是一种运动性或位置性幻觉，是对空间和重力关系体查能力的障碍。其病因复杂，以眩晕为突发症状的疾病，临床易误诊。我们于2002-2006年共诊治598例以突发眩晕为主诉的患者，首诊误诊21例，误诊率3.51%，现分析如下。
临床资料
1.一般资料 本组21例，男10例，女11例。其中20-29岁1例，30-39岁1例，40-49岁6例，50-59岁4例，60-69岁6例，70岁以上3例，平均年龄50岁。误诊时间为2-20天。临床表现为典型的视幻觉并伴恶心、呕吐等自主神经症状者15例，无视幻觉但有头晕伴或不伴有自主神经症状者4例。另2例症状描述不清，入院时均否认有意识障碍。入院查体仅有3例发现水平眼震，1例发现听力减退，1例有肢体瘫痪，其余均未发现阳性体征。3例行CT检查未见异常，未行MRI检查。入院时共15例未能完全配合检查。
2.误诊疾病 误诊为椎基底动脉供血不足10例，前庭周围性眩晕2例，原发性高血压3例，脑动脉硬化症4例，急性胃肠炎1例，脑梗死1例。
3.确诊情况 16例发病24-48小时内首次行头颅CT检查，于48小时后复查头颅CT ......
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