有机磷农药中毒患者中枢性高热的护理体会
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【关键词】 有机磷农药中毒；中枢性高热；降温措施
文章编号：1003-1383(2007)03-0347-02
中图分类号：R 595.404.7文献标识码：B
中枢性高热是丘脑下部体温调节中枢受损而引起的，可使脑组织耗氧量增加，加重脑细胞的损害而危及生命[1]。有机磷农药中毒是县级医院的常见病和多发病，其发病急，临床表现重，易造成多器官功能损害，加之抢救过程中阿托品的应用，极易导致中枢性高热，若不及时有效的预防或控制，会增加患者的死亡率和致残率。现将农药中毒发生中枢性高热护理体会介绍如下。
临床资料
收集2003年1月-2005年6月本院收治的有机磷农药中枢性高热患者27例，男11例，女16例。年龄17-72岁，平均年龄51.26岁；体温39-40℃18例，大于40℃9例；稽留
作者简介：刘海文(1968-)，女，江苏省东海县人，主管护师。热11例，不规则热6例。结果体温39-40℃18例患者死亡7例，大于40℃9例患者死亡5例。
观察与护理
1.基础护理 ①口腔护理：有机磷中毒患者由于阿托品的应用，使唾液分泌减少，容易发生口腔黏膜皲裂而导致感染，因此要做好口腔护理，保持口腔清洁，防止感染的发生；②皮肤护理：定期翻身，保持床铺平整，必要时用海绵垫或气垫床，防止褥疮的发生；③大小便护理：保持大小便通畅，留置导尿管，并且准确记录出入量；④饮食护理：根据病情轻重分别给予流质、半流质饮食，必要时给予鼻饲，对禁食患者，采取静脉营养，保持患者的营养供应；⑤眼部护理：由于阿托品的使用使泪液分泌减少，白天用眼药水，夜间涂眼药膏，并且使用纱布覆盖双眼，保持球结膜湿润，观察瞳孔时，双手要清洗干净；⑥其他：严密观察患者的意识状态、瞳孔反应的生命体征变化，保持呼吸道通畅，保持有效的循环血量，预防应激性溃疡的发生 ......
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