132例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的诊治(2)
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目前国内治疗PCP最常用的方法[1，11]是应用SMZco，剂量为120 mg/kg·d(SMZ 100 mg·kg-1·d-1，TMP 20 mg·kg-1·d-1)21天。大量的研究已经证实皮质激素的应用可以减少皮疹的发生，改善低氧血症，减少肺纤维化，减少机械通气的需要，降低病死率[5，11]。本组治疗的115例患者中75.65%服SMZco，9.56%静滴克林霉素，14.78%服SMZco，同时静滴克林霉素，82.60%疗效好，临床症状明显改善，体温降至正常，血氧浓度提高，复查胸片或CT见病灶明显吸收。8例死亡的患者就诊时病情重，PO22降低，PaCO2降低，LDH升高，ALB降低，肺部X线表现为间质性改变或正常，HIV阳性者，应考虑本病可能，应反复查痰，并予SMZco试验性治疗，以减少死亡率。
参考文献
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(收稿日期：2007-06-01 编辑：崔群飞)
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