【关键词】 脑卒中；抑郁症；康复训练

    文章编号：1003-1383(2007)04-0442-03

    中图分类号：R 743.047

    文献标识码：B

    脑卒中患者的心理反应比其他许多疾病的心理反应更为严重，因为脑卒中患者身体功能的丧失是突发的，缺少一个逐渐适应的过程，极易导致脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)^[1]。抑郁是一种情绪障碍，长期存在会对患者的生活、社会功能等产生不利影响。据报道，脑卒中患者急性期发生抑郁1年内未恢复者，预示着长期抑郁的存在^[2]。近年来，PSD已引起神经科医护人员的高度重视，现就PSD的临床康复护理现状作一综述。

    PSD临床表现及其相关因素

    抑郁症在脑卒中后很常见。有报道脑卒中后抑郁总的发生率为20%~65%^[3]，在急性期抑郁症的发病率为17%^[4]，在脑卒中后3个月发生率大约为25%左右^[5]，严重影响患者早期的康复活动。脑卒中患者发病后3个月抑郁症状是很常见的，但到了1年后随诊其发病率并没有降低^[6]。其临床表现，轻型抑郁以胃肠道、全身症状以及迟钝等躯体焦虑为主，而中重型抑郁以情绪低落、悲观厌世为明显。也可表现为精神运动迟滞及躯体不适与思维迟缓。有研究表明^[14]：男性脑卒中患者以焦虑躯体化、体重减轻、迟缓、睡眠障碍较重，女性脑卒中患者以体重减轻、睡眠障碍为特点 ......