【关键词】 小儿；隐睾症；手术治疗

    文章编号：1003-1383(2007)04-0455-03

    中图分类号：R 726.2

    文献标识码：A

    隐睾系一种先天发育异常，发病率约为0.7%～0.8%^[1]。在妊娠最后3个月，睾丸应从腰部逐渐下移并经腹股沟管降至阴囊。如果有内分泌、遗传和机械等因素影响，则睾丸下降受阻并停留在腹内、腹股沟管或阴囊上部、则称之为隐睾或睾丸下降不全。除阴囊空虚和隐睾恶变在腹膜后或腹股沟管出现肿块外，可无任何其它不适。成人双侧隐睾者无生育能力。现将其手术治疗进展综述如下。

    1.小儿隐睾症的分型及手术治疗指征

    正常睾丸应下降至耻骨联合以下8 cm，如果睾丸用手推挤亦不能位于耻骨联合以下3～6 cm，称下降不全或阴囊高位隐睾；位于腹股沟的睾丸叫腹股沟隐睾；不能扪及的睾丸称之为腹膜后或腹内高位隐睾。隐睾最大的隐患是恶变，一般认为其恶变程度要高出正常睾丸 20～40倍，隐睾组织学异常是恶变率高的基础^[2]。对于临床检查摸不到的睾丸需作隐睾的定位检查，以便于手术探查。现代技术包括B型超声波、电子计算机断层扫描，选择性精索内动脉或精索内静脉造影、腹腔镜检查等都是最近10余年在隐睾定位检查中的重大发展。隐睾的准确定位对于手术切口的选择、手术中的探查以及采取何种使睾丸下降的手术方法有重要意义 ......