老年人慢性硬膜下血肿188例诊治体会
【关键词】 慢性硬膜下血肿；老年人文章编号：1003-1383(2007)06-0681-02中图分类号：R 651.15文献标识码：B
慢性硬膜下血肿(CSDH)是指头伤后3周以上始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿，是神经外科常见病。本病好发于小儿及老年患者，特别是老年人，约占颅内血肿10%，老年性慢性硬膜下血肿约占硬膜下血肿的25%[1]。钻颅血肿引流是目前治疗的最佳方法。现总结我科1999年2月至2004年12月收治的188例CSDH患者的诊治情况，报告如下。
临床资料
1.一般资料 本组男157例，女31例，年龄60~87岁，平均74岁，病史3周~12个月，平均2.2个月。无明确头部外伤史45例，有明确头部外伤史143例，其中车祸伤94例，坠跌伤64例，打击伤30例，有高血压病史59例。
2.临床表现 以头痛、头昏为首发症状者172例，表现为反应迟钝、表情冷淡、记忆力及智力减退者97例，伴恶心呕吐82例，肢体乏力75例，嗜睡51例，偏瘫48例，癫痫6例，浅昏迷15例，深昏迷伴双侧瞳孔不等大9例。
3.影像学表现 全部病例均行头颅CT扫描检查，主要表现为颅骨内板下新月形、梭形或双凸透镜形异常密度影。单侧血肿147例，其中左侧95例，右侧52例；双侧41例。血肿呈低密度影77例，等密度影48例，混杂密度影63例。全部病例患侧灰白质交界内移 ......
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