186例左半结肠癌并梗阻手术治疗体会
【关键词】 左半结肠癌；肠梗阻；一期切除吻合文章编号：1003-1383(2007)06-0682-02中图分类号：R 735.350.574.2文献标识码：B
一般情况下，对右半结肠癌并梗阻行一期切除吻合术各家意见已趋一致；但对左半结肠癌并梗阻的手术方式存有争议。我院1990年1月～2006年12月手术治疗左半结肠癌并梗阻186例，一期切除吻合58例，现报告如下。
临床资料
1.一般资料 本组男105例，女81例；年龄19～87岁，平均57.5岁；60岁以上97例，占全组的52.1%。其中113例患者有便血及黏液便史(60.7%)，62例患者体重明显减轻、消瘦(33.3%)。
2.肿瘤部位及临床分期 结肠脾曲31例(16.7%)，降结肠92例(49.5%)，乙状结肠63例(占34.9%)。按Dukes分期：B期36例(19.4%)，C期117例(62.9%)，D期33例(17.7%)。
3.手术方法 术中结肠灌注+肿瘤根治性切除+结肠乙状结肠/直肠上段端端吻合术58例(占31.2%)；肿瘤切除+近端结肠造瘘，二期消化道重建术49例(占26.3%)；肿瘤切除+结肠、乙状结肠吻合+吻合口近端结肠造瘘34例(占18.3%)；单纯结肠造瘘 ......
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