妊娠早产预测的研究概况(1)
【关键词】宫颈结构变化；生化因子；早产预测文章编号：1003-1383(2007)06-0718-03 中图分类号：R 714.2104 文献标识码：A
早产其发生率5%～10%，尽管围产保健和新生儿保健在不断发展，但早产仍是导致围生儿发病及死亡率高的主要原因[1]，对于早产尚无特别的治疗方法，预测并预防早产是围生医学的重要课题，由于早产涉及到母婴安全问题，需确认一种高效、微创、稳定的早产预测方法。目前认为早产是由各种原因引起的子宫收缩宫颈扩张综合征，整个病理过程包括内分泌、免疫等多系统的参与和相互作用，其预测诊断依据有宫颈结构变化、生化因子和免疫因子等指标。这对早产预测诊断及治疗提供了新的切入点和希望[2]。本文对早产的预测诊断现况作一综述。
宫颈结构变化及感染与早产的关系
妊娠宫颈的改变是即将分娩的标志，因此宫颈评价预测早产具有重要的临床意义。长期以来阴道指检Bishop评分是诊断先兆早产和早产的常用方法，但在宫口未扩张情况下，指检仅能触及宫颈阴道部，不能准确测量宫颈长度，更无法评价宫颈内口的变化以及有无胎膜膨出，且指检多带有主观性，研究显示不同检查者对同一孕妇的检查结果存在较大差异，重复性差[3]。另外，阴道指检易引起子宫收缩，且有致胎膜早破的危险。
B超检查宫颈却可避免上述情况，超声检查途径有经腹、经会阴、经阴道3种，腹式检查需充盈膀胱，测量准确性差，一般不采用；会阴B超常因相邻直肠气体的干扰使宫颈下部及外口不能充分显示；阴道B超不需充盈膀胱 ......
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