无创辅助通气治疗COPD急性加重期的临床观察
 |
| 第1页 |
参见附件(197KB，2页)。
【关键词】 无创辅助通气；慢性阻塞性肺疾病；加重期；呼吸衰竭
文章编号：1003-1383(2007)06-0744-02中图分类号：R 563.8文献标识码：B
目前无创辅助通气(NIPPV)已成为呼吸衰竭的一线有效治疗方法[1]。其操作简单，无创伤性，痛苦少等优点，易被患者和家属接受。我科自2005年10月起应用经鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气，治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的患者，效果满意，现将护理过程报告如下。
资料与方法
1.一般资料 本组29例患者为2005年10月至2007年6月我院呼吸内科的住院病人，均符合中华医学会呼吸分会COPD并发呼吸衰竭的诊断标准[2]。其中男24例，女5例。平均年龄(61.0±9.7)岁，病程6～31年。入选标准：①有COPD病史；②血气分析动脉血氧分压(PaO2)<60 mmHg，二氧化碳分压(PaCO2)>50 mmHg，且神志清楚；③气道通畅，分泌物不多或有排痰能力者；④无戴鼻(面)罩的禁忌证。
2.方法 采用BiPAP呼吸机通气，患者取半卧位或坐位，选择合适的鼻(面)罩，调节呼吸机模式及参数，选用自主呼吸/定时模式(S/T)。在为患者戴机之前调节好吸、呼气压力、氧浓度、呼吸频率等各项参数，呼吸频率16~18次/分，预设低于病人自主呼吸频率，以助病人触发同步呼吸，逐步调整增加到医嘱预设的频率。通气压力参数从低水平开始，因人而异，呼气正压为4~5 cmH2O，而吸气正压(IPAP)从4~6 cm H2O开始， 本组有2例病人特别敏感，从2 cmH2O起才不觉憋闷感。适应后每15~20 min，以每次1~2 cmH2O作者简介：谭耀坤(1962-)，女(壮族)，广西田东县人，副主任护师。逐渐增加，直至符合医嘱设定的参数。本组病人吸气正压为16～20 cmH2O，氧浓度为30%～40%，每天治疗两次，每次4～6小时。使用心电监护仪连续监测心率、心律、呼吸、血氧饱和度的变化 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(197KB，2页)。