急性肺损伤行肺保护性通气加乌司他丁静滴的临床效果(2)
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3.观察指标 两组同步观察实验第1天至第6天的临床生命体征变化，如意识状态，发绀情况、肺呼吸音、动态心电图、 HR、呼吸频率、平均动脉压(MBP)，同时行肝、肾功能，血、尿常规检验及胸部X线检查，统计住院期间病死率。
4.统计学方法 各计量参数均以均数±标准差(-±s)表示，统计学处理采用统计软件SPSS11.0对数据进行分析，两样本均数比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
结果
1.临床效果 治疗第6天后，ALI患者肺损伤得到控制者，实验组28例(71.79%)，对照组17例(45.94%)，两组间比较，有显著性差异，χ2＝5.25，P<0.05，实验组控制效果较对照组好；住院中ICU死亡者，实验组10例(25.64%)，对照组22例(59.45%)，两组比较有显著性差异，χ2＝8.91，P<0.01，实验组ICU病死率较对照组低；胸部X线检查发现机械通气所致肺损伤、动态心电图发现机械通气相关心律失常和心肌缺血、因顽固性低氧血症死亡、因肺外多器官功能衰竭死亡等，两组比较经统计学处理，χ2值分别为2.98、3.58、2.66、3.61，P均>0.05，均无显著性差异。
2.血流动力学 两组血流动力学指标MBP及HR治疗前比较均无显著差异(P>0.05)，治疗后两组比较，MBP有显著性差异(P<0.05)，HR有非常显著性差异(P<0.01)(见表2)。
讨论
急性肺损伤是一种临床常见危重症，病死率极高，严重威胁危重症患者的生命，并影响存活者的生存质量。ALI的早期病理改变是肺泡上皮和肺毛细血管内皮通透性增加所致的非心源性肺水肿，随后发展为肺泡实变，成纤维细胞增生，胶原纤维沉着表现为弥漫性肺泡损害 ......
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