重度脑室出血两种外引流术的对比研究
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【摘要】 目的 探讨两种不同脑室外引流方法治疗重度脑室出血的疗效。
方法 对32例重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加终池置管持续引流脑脊液置换术(双侧引流组)治疗，另外30例重度脑室出血患者采用单侧侧脑室引流加腰穿放液脑脊液置换术(单侧引流组)治疗。结果 双侧引流组总有效率、脑室出血清除时间、生活能力评分与单侧引流组比较有显著性差异(P<0.01)，疗效优于单侧引流组。结论 双侧侧脑室引流加终池置管持续引流脑脊液置换术操作简便，疗效好，适合于重度脑室出血患者的治疗。
【关键词】 重度脑室出血；脑室引流；脑脊液置换
文章编号：1003-1383(2008)01-0038-02中图分类号：R 743.2文献标识码：A
我院于2001年5月至2006年5月间共收治重症脑出血病人62例，随机采用经侧脑室额角单、双侧钻孔置管引流和尿激酶灌洗治疗，取得了一些临床治疗经验，现对比分析报告如下
资料与方法
1.一般资料 本组62例，根据Graeb等脑室内出血评分均为重度脑室出血。随机分为两组，即双侧侧脑室额角穿刺溶凝术组(A组)和单侧侧脑室额角穿刺溶凝术组(B组)。62例均有呕吐、意识障碍和脑膜刺激征等症状，从发病到治疗时间均在24 h内，GCS评分均在8分以下。A组：32例，男性15例，女性17例，年龄13～68岁；深昏迷12例，昏迷20例，脑疝21例；有高血压病史22例。B组：30例，男性16例，女性14例，年龄14～70岁；深昏迷14例，昏迷16例，脑疝23例；有高血压病史24例。两组病例在性别、年龄、发病时间、脑室出血原因、出血量、发病后穿刺时间、GCS评分等方面比较无统计学意义(P>0.05)。
2.影像学检查 CT扫描示以第三、四脑室出血为主者9例，其中双侧引流组5例，单侧引流组4例；双侧脑室出血为主者53例：双侧脑室铸形26例，其中双侧引流组13例，单侧引流组13例；单侧脑室铸形19例，其中双侧引流组9例，单侧引流组10例；全脑室铸形8例，双单侧引流组各4例。经MRI增强扫描或脑血管造影证实：原发性脑室出血7例，其中双侧引流组4例 ......
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