量化评估早期康复对重型颅脑损伤患者肢体功能及预后的影响(2)
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运动疗法是脑损伤患者康复治疗中应用最广泛的方法,能显著改善患者的运动功能和ADL能力。早期对患者进行良姿位的摆放及被动运动,可防止异常运动模式的形成及各种并发症的产生。同时,运动训练可以向中枢提供感觉、运动和反射性刺激,随着运动重复性渐增,大脑皮质能建立更多暂时性联系和条件反射,提高神经活动的兴奋性、灵敏性和反应性,促进大脑皮质受损功能的重组,形成新的神经通路,从而提高中枢神经对全身的协调作用。认知障碍对TBI患者的总体影响明显超过其生理性障碍,语言能力(理解能力、命名能力)、空间结构能力和推理判断能力对综合功能的恢复影响最大[4]。
TBI多为青年患者,本研究中两组患者平均年龄为34岁,虽然受伤当时病情严重,但大脑的可塑性相对较强,意识恢复较快,加强认知训练可使患者更好地配合其它治疗。同时,积极的ADL训练、语言治疗和心理治疗,可改善患者的人际关系和行为表现,减缓其社会行为的退化,有利于患者回归家庭和社会。人脑运动皮质可发生血流动力学和神经元活动的改变[5]。电脑中频脉冲电疗法对人体的整体及局部功能有良好的调节作用,能使中枢神经损伤后出芽[6]，可促进脑血管侧枝循环的建立,改善脑供血,促进血浆纤溶系统活性增强,改善血液的粘、聚、凝状态,促进脑内血肿的吸收,促进损伤的周围神经再生;还可提高脑源性神经营养因子含量[7] ......
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