T型钢板治疗老年人肱骨近端二、三部分骨折
【关键词】 肱骨近端骨折；二、三部分骨折；T型钢板；内固定 文章编号：1003-1383(2008)01-0064-02中图分类号：R 683.41文献标识码：B
肱骨近端骨折约占全身骨折5%，其中80%～85%为无移位或轻微移位骨折，15%～20%为移位骨折，多需手术治疗[1，2]。肱骨近端骨折可发生在各年龄段，但最常见于老年患者，其发生明显与骨质疏松有关。随着对肱骨近端骨折的认识加深，其治疗也不断发展。目前治疗肱骨近端骨折的方法很多，如何选择一种简单、可靠，对患者创伤小的方法是临床骨科医生探讨的课题之一。笔者回顾2001年6月至2007年6月收治老年人肱骨近端二部分和三部分移位骨折22例，采用切开复位，肱骨近端T型钢板内固定治疗，疗效满意，现报告如下。
临床资料
1.一般资料 本组22例，其中男9例，女13例，年龄60～78岁，平均65.6岁。按照Neer[3]的标准分类，二部分骨折(脱位)12例，其中骨折8例(二部分肱骨外科颈骨折6例，二部分肱骨解剖颈骨折2例)、骨折脱位4例(肱骨外科颈骨折合并肩关节后脱位3例，解剖颈骨折合并肩关节后脱位1例)；三部分骨折(脱位)10例(三部分骨折6例，骨折合并肩关节前脱位3例、后脱位1例)。
2.手术方法 行肩关节前侧入路，分开胸大肌和三角肌间隙，将头静脉和胸大肌拉向内侧，将三角肌拉向外侧，即可显露骨折部。如有肱二头肌腱长头或其他组织嵌入骨折端之间，应将其游离出来，如见大结节骨折片嵌于肩峰与肱骨头之间，应将该骨片剥出，尽量保护肱骨头的血液供应，不可作过分广泛的切开和剥离 ......
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