52例肺性脑病患者的临床观察及护理
【关键词】 肺心病；肺性脑病；临床观察文章编号：1003-1383(2008)01-0114-02中图分类号：R 747.9文献标识码：B
肺性脑病是由慢性胸肺或脊柱疾病引起伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起低氧血症及高碳酸血症所导致的神经精神综合征。肺性脑病是肺心病严重的并发症之一，预后差，病死率可高达56.4%[1]。因而，对肺性脑病进行认真的临床观察和护理是治疗成功的重要环节，本文总结52例肺性脑病患者的护理经验，现报道如下。
临床资料
1.一般资料 我院收治52例肺性脑病患者，其中男40例，女12例，年龄40~83岁，平均(58.4±11.6)岁，均为慢性阻塞性肺疾病患者，并符合1980年全国第3次肺心病诊断标准[2]。发生的诱因为：呼吸道感染31例(59.6%)、气道不畅10例(19.2%)、电解质紊乱6例(11.5%)、酸碱失衡3例(5.8%)、氧疗不当2例(3.8%)。52例均出现精神障碍，表现为神志恍惚、淡漠、嗜睡、精神异常或兴奋多语，重型者呈半昏迷、昏迷、抽搐及病理反射阳性。
2.治疗方法 均持续低流量吸氧、解痉平喘、止咳、祛痰，合理使用抗生素，常规应用可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂，对昏迷或嗜睡者加用纳络酮或者醒脑静微泵维持治疗。呼吸抑制明显时采用机械通气辅助呼吸。结果52例患者中，经抢救后好转34例(65.38%)，死亡18例(34.62%)，其中死于呼吸衰竭8例，多器官功能衰竭6例，感染性休克4例。
病情观察
1.肺性脑病早期症状的观察 入院后尽快了解患者的一般情况(职业、文化程度、脾气性格、生活习惯、行为、语言、家庭情况等)，以利于交流沟通和观察 ......
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