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编号:11627778
垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核大咯血的临床观察
http://www.100md.com 2008年4月1日 吴德华 黄小忠 张 喜 袁通其 胡妙云
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     【摘要】 目的 探讨垂体后叶素(PTT)联合硝酸甘油治疗肺结核大咯血的疗效。

    方法 将114例肺结核大咯血患者随机分为两组,治疗组58例予PTT加硝酸甘油治疗,对照组单用硝酸甘油,分别观察两组止血效果、药物用量及药物不良反应。结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01),PTT日平均用量和平均PTT总量均显著少于对照组,治疗组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论 PTT加硝酸甘油治疗肺结核大咯血能提高疗效,减少PTT用量及不良反应。

    【关键词】 垂体后叶素;硝酸甘油;大咯血;肺结核

    文章编号:1003-1383(2008)02-0135-02中图分类号:R 441.7文献标识码:A

    大咯血是肺结核常见的急危重并发症,严重者可因大出血或窒息引起死亡。及时的止血治疗非常重要。目前普遍认为垂体后叶素仍然是治疗大咯血的首选药物[1],但其副作用大,有些病人不能耐受;且不适合用于高血压、冠心病、妊娠妇女。我院感染科从1998年~2006年,对肺结核大咯血患者分别采用垂体后叶素(PTT)联合硝酸甘油和单用垂体后叶素治疗,现将疗效对比结果报告如下。

    资料与方法

    1.一般资料 肺结核大咯血患者114例,其中109例有反复咳嗽、咯血史,5例有反复咯血,无咳嗽史。所有患者均为大咯血患者,即一次最大咯血量>300 ml或24小时内咯血>500 ml[2]。病程6月至35年。经X线胸片或高分辨CT(HRCT)诊断为肺结核。按住院号尾号单双数分组,单数归入治疗组,双数归入对照组。治疗组58例,男42例,女16例,年龄15~75(平均41.8±16.3)岁;一次最大咯血量318.5±139.2 ml,24 h内咯血量461.3±119.4 ml。对照组56例,男44例,女19例,年龄14~76(平均39.5±16.4)岁;一次最大咯血量307.7±148.6 ml,24 h内咯血量436.9±117.1 ml。所有入选病例均排除高血压、冠心病、妊娠等应用PTT禁忌的合并症,将性别、年龄、一次最大咯血量及24 h咯血量比较,两组间无显著性差异(P均>0.05),具有可比性。 

    2.治疗方法 治疗组:首次以PTT 10 U溶于生理盐水40 ml缓慢静注(>15 min) ......

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