肝硬化患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗相关性
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【摘要】 目的 探讨肝硬化患者血清脂联素与空腹胰岛素(Fins)、空腹血糖(FPG)以及胰岛素敏感指数(ISI)的相关性。
方法 选取40例乙型肝炎后肝硬化患者作为观察组，20例正常体检者为对照组，比较两组血清脂联素、胰岛素、血糖和ISI。并根据ChildPugh改良分级法，分析观察组中A、B、C三个级别患者血清脂联素与Fins,FPG及ISI的相关性。结果 肝硬化患者FPG及Fins水平均高于对照组，而血清脂联素、ISI则低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。不同分级肝硬化患者血清脂联素、FPG、Fins及ISI水平组间差异均有统计学意义(P<0.01)。进一步两两比较发现，各组间血清脂联素、FPG、Fins及ISI水平差异均有显著性(P<0.05)，均数大小顺序血清脂联素与ISI水平是A>B>C，在FPG与Fins是C>B>A。肝硬化患者血清脂联素水平与FPG、Fins呈负相关，与ISI呈正相关(P均<0.05)。结论 肝硬化患者中存在与胰岛素抵抗密切相关的脂联素代谢紊乱。
【关键词】 肝硬化；脂联素；胰岛素抵抗
文章编号：1003-1383(2008)02-0143-02 中图分类号：R 512.6+25.87文献标识码：A
脂联素是近年新发现的激素，具有增强胰岛素敏感性，抗炎和抗动脉粥样硬化等多种生物学效应的蛋白质分子[1]。脂联素与肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗以及动脉粥样硬化等密切相关，在代谢综合征的发病过程中发挥重要作用[2]。
本研究旨在通过研究肝硬化患者血清脂联素的水平及其与胰岛素之间的相关性，明确脂联素在肝硬化患者胰岛素抵抗和糖代谢紊乱中的作用。
资料与方法
1.病例选择 选取2006年5月至2007年12月我院乙型肝炎后肝硬化住院患者40例为观察组，均为男性，年龄51.5±14.2岁，符合2000年修订的病毒性肝炎防治方案中肝硬化诊断标准。正常男性体检患者20例为对照组，年龄49.3±12.8岁。所有入选者均无糖尿病、甲状腺功能亢进症、侏儒症、肢端肥大症、心肾功能不全等疾病，1周内无输血、未应用利尿剂及激素。两组患者年龄比较无显著性差异(P>0.05)。另
根据ChildPugh改良分级法，将观察组分为A、B和C共3个亚组。ChildPugh改良分级法：根据血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及肝性脑病的有无及其程度等分级 ......
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