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编号:11627712
脑卒中后抑郁的早期干预疗效观察
http://www.100md.com 2008年4月1日 张金莉
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     【摘要】 目的 观察脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预的疗效。

    方法 将入选的80例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,对照组38例采用常规治疗,观察组42例在对照组基础上加入氟西汀口服20 mg Qd,同时给予心理干预和日常生活能力训练。两组疗程均为4周。结果 治疗后两组神经功能缺损评分、Barthel指数评分和汉密尔顿抑郁量表评分均显著改善(P<0.05或<0.01),但观察组的改善程度较对照组更明显(P<0.05)。结论 脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预,能促进患者的全面康复,提高疗效。

    【关键词】 脑卒中后抑郁;早期干预

    文章编号:1003-1383(2008)02-0153-02中图分类号:R 743.3文献标识码:A

    脑卒中后抑郁(PSD)是患脑血管病(包括脑出血和脑梗塞)后产生的一种负性情绪反应,主要表现为情绪低落、自责自罪、忧伤或郁闷、睡眠障碍等,是阻碍卒中患者神经功能和日常生活能力恢复的重要因素,PSD还能增加脑血管病的死亡率。故对PSD及早诊断和实施有效的干预措施可减轻患者躯体和精神上的痛苦,提高生活质量,从而减轻了家庭和社会负担。为评价PSD的干预效果,本研究比较了干预前后神经功能缺损评分,日常生活能力(ADL)改良的Barthel(MBI)指数评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。

    资料与方法

    1.临床资料 收集2005年8月至2006年5月在我科住院的248例急性脑血管病合并PSD患者80例(32.3%),除外痴呆、失语、意识障碍、影响表达的患者,既往均无脑器质性病变和精神疾病史。脑梗死62例,脑出血18例;轻度PSD 30例,中度PSD 36例,重度PSD 14例。将80例患者随机分两组,观察组42例,其中男18例,女24例,平均年龄62.4±5.9岁,病程4.3±1.2周;对照组38例,其中男15例,女23例,平均年龄61.5±4.8岁,病程4.5±1.1周。两组性别、年龄、卒中类型、神经功能缺损评分、ADL的MBI评分、HAMD评分均无显著性差异(P>0 ......

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