吻合血管髂骨瓣移植加外固定术治疗骨不连12例
【关键词】 骨不连；吻合血管；髂骨瓣移植；外固定文章编号：1003-1383(2008)02-0173-02中图分类号：R 683.4文献标识码：B
骨不连是治疗中比较棘手的问题。2001~2006年，我们对12例四肢长骨骨不连的病人，采用吻合血管的髂骨瓣移植加单侧外固定支架固定术进行治疗，临床疗效满意，报告如下。
资料与方法
1.一般资料 本组12例，男9例，女3例。年龄17~48岁，平均32.8岁。肱骨干骨不连4例，股骨干骨不连2例，胫骨干骨不连6例。根据植骨受区部位不同，本组采用供吻合的血管：旋肱前动、静脉4例，旋股外动、静脉2例, 胫前动、静脉6例。
2.手术方法
(1)麻醉及体位：采用全麻或硬膜外麻醉；取仰卧位、髂骨瓣供侧臀部垫高。
(2)受区处理：清理受区不健康软组织，切除硬化骨，打通骨髓腔; 并开一骨槽，安置单侧外固定支架，暂不加压，待骨瓣移植后再加压固定，准确测量出所需骨瓣的长度及宽度，仔细解剖出供血的血管，并达到足够长度。(3)髂骨瓣的切取:切口自股动脉腹股沟区搏动点的内侧2 cm处起，平行于腹股沟韧带延至髂嵴处，切开皮肤及皮下，平行腹股沟韧带切开腹外斜肌腱膜，将腹内斜肌及腹横肌分离向上牵开，切开腹横筋膜，于髂外动脉前外侧解剖旋髂深动脉及其伴行静脉的腹股沟段，在近髂前上棘2 cm处结扎进入腹内斜肌及腹横肌之间的腹壁肌支，保护其下方的股外侧皮神经；剥离髂骨外板，平行于髂嵴切开腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5924 字符。