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编号:11627601
低分子肝素和氯吡格雷在不稳定型心绞痛的应用
http://www.100md.com 2008年4月1日 卢 辉 茶春喜 姚建平 杜晓强
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     【关键词】 低分子肝素;氯吡格雷;不稳定型心绞痛

    文章编号:1003-1383(2008)02-0180-02中图分类号:R 541.4文献标识码:B

    不稳定型心绞痛是一组具有严重后果的临床征候群,不及时有效地控制,常常易发生急性心肌梗死甚至猝死。近年来,我们应用低分子肝素和氯吡格雷治疗部分不稳定型心绞痛患者,收到了比较满意的效果,现总结如下。

    资料与方法

    1.病例选择 2006年1月~2007年10月住院的57例患者中,均符合1979年WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准,男性41例,女性16例;年龄35~69(56±13.2)岁。其中初发劳力型心绞痛7例,恶化劳力型心绞痛35例,自发性心绞痛15例。排除标准:年龄>75岁,近期有出血性疾病及有严重心、肝、肾功能异常,活动性溃疡、肺结核、恶性高血压(舒张压>110 mmHg)的患者。

    2.方法 患者均休息,给予低脂肪饮食。每日描记静息心电图1次。在常规应用硝酸酯(单硝酸异山梨酯,异乐定50 mg,每日一次);钙拮抗剂(硝苯地平控释片,30 mg/d)、β受体阻滞剂(倍他乐克12.5 mg~100 mg,每日2次);阿司匹林肠溶片100 mg/d;他汀类调脂药(普伐他汀片40 mg,每晚口服)等药物治疗的基础上加用低分子肝素钠(安万特赛诺非公司生产),1 mg/(kg·次),q 12 h腹部皮下注射,体重>80 kg给予80 mg/(kg·次),q 12 h腹部皮下注射。同时给予氯吡格雷75 mg/d(安万特赛诺非公司生产),疗程5~7天。

    3.观察指标 ①心绞痛日均发作次数;②每次心绞痛发作平均持续时间;③硝酸甘油含化的日均用药量;④血液流变学指标。各项指标采自低分子肝素钠和氯吡格雷治疗前1周及治疗终止后1周 ......

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