瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察
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【摘要】 目的 观察瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。
方法 将102例UA患者随机分为治疗组52例,对照组50例。对照组给予硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规治疗及曲美他嗪20 mg,3次/d；治疗组在此基础上加用瑞舒伐他汀10 mg,1次/d，连服8周。疗程结束后观察心绞痛控制情况、动态心电图变化及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化。结果 疗程结束后,治疗组的心绞痛控制情况优于对照组(P<0.05),动态心电图S-T段最大下降幅度、S-T段下降时间、缺血发作次数明显优于对照组(P<0.01)，两组间比较血脂变化无明显差异(P>0.05)。结论 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗UA效果好,不良反应少。
【关键词】 瑞舒伐他汀； 曲美他嗪；不稳定型心绞痛
文章编号：1003-1383(2008)03-0262-02中图分类号：R 514.405文献标识码：A
目前,抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等冠心病Ⅱ级预防措施已普遍应用, 不稳定型心绞痛(UA)远期预后得到改善,但UA早期症状，特别是缺血性胸痛难以得到有效控制,对该环节的治疗目前仍在探索之中。瑞舒伐他汀是羟甲戊二酰辅酶A (HMG-CoA)还原酶抑制剂，可以稳定血管内斑块。有研究显示瑞舒伐他汀治疗能显著降低72小时血浆内促炎细胞因子TNF-α和 IFN-γ的浓度，同样能导致72小时活化T淋巴细胞中TNF-α和 IFN-γ生成的快速且显著的降低[1]。曲美他嗪对心肌细胞有直接保护作用,能限制血压的快速波动而心率没有明显的改变。二者均通过非改变血流动力学的角度控制心绞痛的发作,取得了一定的效果,本研究旨在探讨二者联合应用治疗UA能否取得更好的疗效。
资料与方法
1.一般资料 2005年2月～2006年12月在我科住院治疗的UA患者102例,男52例,女50例,平均年龄65.12±5.45岁。诊断依据《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》[2]，排除严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、孕妇、哺乳期妇女、疾病终末期者。初发型劳累性心绞痛42例,恶化型劳累性心绞痛19例,自发型心绞痛20例，混合型心绞痛21 例。随机分为治疗组(52例)和对照组( 50例),两组病例一般资料具有可比性。
2.治疗方法 对照组在确诊后接受硝酸酯类、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物等常规治疗的同时 ......
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