胸部X线“三阻征”联合纤维支气管镜筛查中央型肺癌价值研究(1)
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【摘要】 目的 探讨胸部X线“三阻征”联合纤维支气管镜(以下简称纤支镜)筛查中央型肺癌的价值。
方法 对326例胸部X线仅呈现“三阻征”的肺癌高危者(观察组)和300例 “无三阻征”的肺癌高危患者(对照组)均用纤维支气管内窥镜检查，发现支气管受侵后取活检行病理检查。结果 观察组确诊为中央型肺癌者32例，患病率为9.8%；其中阻塞性肺炎21例，阻塞性肺气肿7例，阻塞性肺不张4例；病理类型为鳞癌16例(占50.0%)，小细胞癌9例(占28.1%)，腺癌4例(占12.5%)，其他3例(占9.4%)。对照组确诊为中央型肺癌2例，均为鳞癌，患病率为0.66%，两组统计学对比有高度显著性(χ2=25.461，P<0.01)。结论 胸部X线“三阻征”是中央型肺癌的早期征像，联合纤支镜筛查，对早期发现和早期诊断、提高生存率有重要价值。
【关键词】 中央型肺癌；纤维支气管镜；X线
文章编号：1003-1383(2008)03-0302-02 中图分类号：R 743.204.454 文献标识码：A
支气管肺癌(以下简称肺癌)是目前对人类生命威胁最大的恶性肿瘤之一, 近年来发病率有逐渐增高的趋势。肺癌已成为世界各国发病率及死亡率的首位，其早期诊断治疗均比较困难，80%肺癌患者就诊时已属晚期。目前认为胸部X线检查提示有阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎和阻塞性肺不张等“三阻征”仍然是本病的敏感初筛指标之一[1]。有关胸部X线 “三阻征”与早期中央型肺癌的关系我们已经做过报道[2]。本文旨在进一步探讨胸部X线“三阻征”联合纤维支气管镜筛查中央型肺癌的价值。
资料与方法
1.临床资料 入选标准：临床以咳痰、咳嗽、胸痛、发热或痰中带血等症状就诊，年龄在40岁以上，经X线检查肺部无明确的肿块影，仅发现“三阻征”，即阻塞性肺炎、阻塞性肺气肿或阻塞性肺不张等为入选对象。符合上述条件的326例为观察组：其中男性229例(占70.2%)，女性97例(占29.8%)；年龄最小41岁，最大69岁，平均61±10.7岁；阻塞性肺炎168例，阻塞性肺气肿83例，阻塞性肺不张75例；既往有吸烟史者186例(占57.1%)。另符合上述症状和年龄但无三阻征300例高危患者为对照组,其中男性205例(占68 ......
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