艾滋病患者脑弓形虫病的影像学表现
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【关键词】 艾滋病；脑弓形虫病；机会性感染
文章编号：1003-1383(2008)03-0332-02中图分类号：R 512.910.531.8文献标识码：B
脑弓形虫病是在人体免疫力低下时最容易并发的一种机会性感染。通过分析3例经流行病学史、实验室资料及临床表现综合证实为脑弓形虫病的CT、MRI影像学表现，以提高对该病认识。
资料与方法
1.一般资料 3例均为男性，年龄30～48岁。血清检查弓形虫IgM均阳性。1例以癫痫发作抽搐入院，追问十年前有过静脉注射毒品史，HIV、梅毒抗体、丙肝表面抗原均阳性，血常规淋巴细胞计数明显降低。1例低热就诊，6年来有间隙性静脉注射毒品史，HIV阳性。1例以头疼，性格改变入院，有多年婚外性行为史，乙肝表抗、HIV阳性。
2.颅脑扫描 颅脑CT平扫，MRI平扫加增强扫描，扫描范围听眶线至大脑顶部，CT为西门子Emtion Duo，层厚10 mm。MRI为东软0.35 T永磁型，头线圈轴位、冠状位及矢状位，层厚、间隔分别为：8/9 mm、6/7 mm、5/6 mm，T1WI TR/TE=500/20 ms，T2WI TR/TE=4000/117 ms，FOV200 ms，采集4次。MRI增强用静脉注射Gd-DTPA 15 ml。
影像学表现
脑内各叶弥漫性散在分布病灶2例，前者48处病灶，后者7处病灶，病灶直径在3～45 mm。CT平扫额、枕叶分别可见片状低密度影，多位于灰质区，左顶叶病灶位于灰白质交界处，病灶边界清楚，边缘呈脑回样强化(图1)。MRI平扫：T1加权像左顶叶，右侧额、颞、枕、顶叶多发类圆形低信号 ......
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