妊娠期糖尿病剖宫产围手术期护理
【关键词】 妊娠；糖尿病；剖宫产；围手术期护理文章编号：1003-1383(2006)01-0365-02中图分类号：R 714.250.473.71 文献标识码：B
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，占妊娠合并糖尿病的80%～90%[1]，容易造成羊水过多、妊娠期高血压疾病(EPH)、巨大胎儿和死胎，严重危害母婴安全。我院2001年1月～2007年11月，收治行剖宫产术的GDM患者13例，效果满意，总结如下。
临床资料
本组年龄28～39岁，平均31.33岁；初产妇9例，经产妇4例，孕34+3～40周；并发中度EPH 4例，胎儿宫内窘迫4例；择期手术8例，急诊手术5例。新生儿出生1分钟Apgar评分均为10分，体重为2850～3460 g，住院时间7～11 d，平均8.5 d。
护理措施
1.术前护理
(1)心理护理 GDM的孕妇为妊娠高危人群，心理压力较大，情绪不稳定。据报道[2]，GDM孕妇焦虑及抑郁症状的发生率为25.6%，尤其是焦虑症状的发生率及焦虑水平均显著高于正常孕妇，应耐心疏导：①做好安慰工作，关心患者，多与孕妇交流，建立良好的护患关系。②介绍疾病知识，告知孕妇GDM虽为高危妊娠，但经过及时诊断、积极治疗和监测，母儿预后良好。因此既要重视，又不必过于担忧，以消除各种顾虑，树立战胜疾病的信心。③实施人性化关怀，提供家庭化住院环境，鼓励丈夫陪伴，给予更多的照顾及支持，帮助孕妇缓解焦虑及抑郁症状。
(2)母儿监护 严密观察孕妇血糖、尿糖、尿蛋白及全身各系统的变化 ......
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