联合检测心肌分子标志物对急性心肌梗死的诊断价值(1)
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【摘要】 目的 探索对急性心肌梗死(AMI)早期诊断最有价值的组合，以提高AMI的早期诊断率。
方法 将胸痛疑似急性心肌梗死者98例分为AMI组68例，非AMI组30例，检测两组患者的CK、CKMB、MYO和cTnI。结果 AMI组MYO在AMI后1~2小时出现异常，5~12小时达高峰，明显早于其它三项指标；cTnI与CTMB同步，但cTnI中升高幅度大，半衰期长，恢复在7~10天。结论 对心肌损伤的早期诊断实验室指标应以特异性和敏感性两方面相结合，较为优化的组合应为cTnI和CKMB，有条件的医院可将CK、CKMB、MYO和cTnI进行联合检测，更利于AMI的诊断和治疗。
【关键词】 急性心肌梗死；肌酸激酶；肌酸激酶同功酶；肌红蛋白；肌钙蛋白I
文章编号：1003-1383(2008)04-0422-02中图分类号：R 542.2+2 文献标识码：A
心电图检查是目前临床诊断急性心肌梗死(AMI)最重要的指标之一，然而，有不少AMI患者的心电图并不出现特征性的ST段改变[1]。而近年来，在世界范围内急性心肌梗死发病率持续升高，其死亡率也较高。对AMI的治疗时间是最为重要的，再灌注效果与溶栓治疗的时间呈负相关[2]，因此，对AMI的早期诊断和治疗具有相当重要的意义。最早应用的心肌坏死标志物是谷草转氨酶(AST)，随后有乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CKMB)等 ......
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